宫外孕保守治疗和手术哪个伤害大

手术的危害更大。人工流产存在子宫穿孔、出血、感染、宫腔残留再次清宫、宫腔及宫颈粘连、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等风险，而保守治疗如果能彻底流干净，这些风险可以避免。

但药物流产存在药流不全的几率，同样也增加风险，药流不全可引起大出血，需紧急清宫。同时，出血时间长可引起子宫内膜炎、盆腔炎，长时间的宫腔残留仍需要通过清宫来治疗，就等同于人流的危害。

所以不论是药物流产还是人工流产，均具有危害。