新生儿溶血性黄疸

怎样识别新生儿黄疸 仔细观察孩子的黄疸变化区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要.父母可以根据以下的特点来识别: 新生儿生理性黄疸一般不深其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现.②黄疸逐渐加深在第4-6天达高峰以后逐渐减轻.③足月出生的新生儿黄疸一般在生后2周消退早产儿一般在生后3周消退.④黄疸程度一般不深皮肤颜色呈淡黄色黄疸常只限于面部和上半身黄疸时孩子的一般情况良好体温正常食欲正常大秀的颜色正常生长发育正常.⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl但小于12mg/d1.如果孩子的黄疸属于这种情况父母即不必担心. 病理性黄疸有下列特征:①黄疸出现时间过早于生后24小时内出现.②黄疸消退时间过晚持续时间过长超过正常的消退时间或黄疸已经消退而又出现或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重.③黄疸程度过重常波及全身且皮肤黏膜明显发黄.④检查血清胆红素时胆红素超过12mg/dl或上升过快每日上升超过5mg/dl.⑤除黄疸外伴有其他异常情况如精神疲累少哭少动少吃或体温不稳定等. 病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病通常称核黄疸造成神经系统损害导致儿童智力低下等严重后遗症甚至死亡.因此当孩子出现黄疸时如有以上5个方面中的任何一项就应该引起父母的高度重视这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗. ~心护理黄疸宝宝 发现新生儿出现黄疸时父母要注意: "1)判断黄疸的程度家长可以在自然光线下观察新生儿皮肤黄染的程度如果仅仅是面部黄染为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染为重度黄疸. "2)观察大便颜色如果大便成陶土色应考虑病理性黄疸多由先天性胆道畸形所致. 如果黄疸程度较重出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊以免耽误治疗. "3)尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素如果胎便不排干净胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里使黄疸增高. "4)给新生儿充足的水分秀过少不利于胆红素的排泄.大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致医学上称之为新生儿黄疸. 新生儿由于血液中的红细胞过多且这类红细胞寿命短易被破坏造成胆红素生成过多;另一方面新生儿肝脏功能不成熟使胆红素代谢受限制等原因造成新生儿在一段时间出现黄疸现象. 新生儿发生黄疸可能是生理性的也可能是病理性的.如果是生理性黄疸不需要特殊处理就可以自行消退.病理性黄疸是由于疾病所引起的使胆红素的代谢出现异常它发生在新生儿的特定时期使生理性黄疸明显加重并容易与生理性黄疸相混淆.病理性黄疸分为:感染性和非感染性.感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致如病毒梅毒螺旋体弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸胆道闭锁和遗传性疾病等. 除生理性和病理性黄疸外还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为:黄疸程度较生理性高黄疸持续时间长有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病.但值得注意的是:要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸。