多动症的临床表现
1.注意障碍 患儿注意力难以集中干什么事情总是半途而废即使是做游戏也不例外.环境中的任何视听刺激都可分散他们的注意.患儿进小学后在课堂上症状表现更为明显坐在教室里总是东张西望心不在焉集中注意听讲的时间很短他们无论是看连环画或看电视都只能安坐片刻便要站起来走动.
2.活动过度 患儿往往从小活动量就大有的甚至在胎儿期就特别好动.随着出生后身体机能的发展更显得不安分.学会了走就不喜欢再坐学会了爬楼梯后就上下爬个不停.进幼儿园后这些儿童也不能按正常要求的时间坐在小凳上.到了学校大部分孩子因受制约而增加了对自己活动的限制多动症患儿过度活动则更为明显.上课时他们小动作不断甚至全站起来在教室里擅自走动.一放学便像利箭一般冲出学校.这样的儿童走路蹦蹦跳跳到了家里翻箱倒柜忙个不停即使晚上睡觉也经常不停翻动身子磨牙说梦话.多动症儿童中约有一半会出现动作不协调不能做系纽扣系鞋带等精细动作不会用剪刀.另外还可能出现斜视;发音不清常流口水等行为特征.
3.感知觉障碍 №现为视一运动障碍空间位置知觉障碍左右辨别不能经常反穿鞋子听觉综合困难及视一听转换困难等.
4.情绪和行为障碍 多动症患儿情绪不稳极易冲动对自己欲望的克制力很薄弱一兴奋就手舞足蹈忘乎所以稍受挫折就发脾气哭闹.他们在学校会经常主动与同学争吵或打架行为冲动而不顾及后果.如不顾危险从高处跳下;想喝水时不顾杯子里的水是凉是烫抓起就喝.这些冲动有时会导致一些灾难性的行为结果.
5.社会适应不良 患儿常表现为个性倔强不愿受别人制约或排斥小伙伴所以很难与其他同龄儿童相处不得不常找比自己年龄小的儿童游戏.
6.学习困难 虽然多动症儿童的智力大多正常或接近正常但学习成绩却普遍很差.由于他们上课做作业都不能集中注意情绪容易波动这就严重影响了学习效果.感知觉方面的一些障碍也会导致一些学习困难如视-听转换障碍会使患儿阅读困难而空间位置知觉障碍和左右辨别不能会使儿童在学习算式和一些算术符号时发生困难.写字画画手工等学习活动也会受到这些感知障碍的严重影响留级生中多动症患儿占了相当的比例.在应用上述诊断标准时应注意以下两点.第一在允许活动的场合如下课时放学后不管孩子的活动多么厉害也无诊断意义.只有在不该活动的场合如上课时做作业时而他仍约束不住始终动个不停才有诊断意义.第二如只有活动过度而无注意力涣散不能诊断为多动症.相反若注意力涣散明显而无活动过度才应考虑有多动症的可能因为有的儿童属所谓不伴多动的多动症.在美国从1979年起根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难已把多动症改称为注意缺陷症并分为注意缺陷伴多动及注意缺陷不伴多动两种后者也就是不伴多动的多动症.生活护理:目前对多动症的治疗主要是药物治疗.所选用的药物大多是一些精神兴奋剂如哌醋甲酷(Ritalin)右旋苯丙胺(Dexedrine);苯异妥因(Pemoline)等这类药物的副作用不很严重服用后可使患儿注意涣散状况有所改进攻击性行为减少.但仅靠药物是远远不够的因为这种病症原本就存在着生理及心理的多重病因所以在使用药物疗法时还需要结合一系列的心理治疗。
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