正常人肝脏内含有少量脂肪约占肝重的2%~4%在正常情况下脂肪在人体内合成,分解,储存与转运呈动态平衡肝脏在这一系列过程中起着重要作用有些人体内脂肪代谢异常致使过量的脂肪聚积于肝脏并超过肝重的5%以上于是形成了脂肪肝病情轻者无任何症状常在体检时被发现;病情重者可出现肝肿大肝区闷胀或疼痛乏力食欲减退恶心腹胀等实验室检查可见转氨酶,血脂等异常肝脏CT和B超有助于确诊 中医一般将本病分为以下几型:
1.肝胃不和型:症见肝区胀痛肝脏肿大脘闷食少或有恶心,腹胀舌质淡苔弊脉弦当以疏肝和胃为治方用柴胡疏肝散加减药取柴胡,香附,佛手,枳壳,丹参,枳实,姜黄,郁金,法半夏,陈皮,茯苓,厚朴各10g泽泻,山楂,荷叶各15g每日1剂水煎服
2.肝胆湿热型:症见肝区胀痛肝脏肿大脘闷食少口苦口干或有恶心大便秘结秀短赤舌质红苔黄腻脉弦当以清热利湿为治方用小柴胡汤合黄连温胆汤加减药取法半夏,黄芩,大枣,泽泻,草决明,竹茹,枳壳,黄连,茯苓,陈皮,郁金,丹参,姜黄各10g荷叶15g生姜3片甘草5g每日1剂水煎服
3.脾虚湿盛型:症见肝区不适乏力纳少餐后腹胀或伴胸闷,恶心大便溏秀清长舌质淡,边有齿印脉濡细当以健脾化湿为治方用六君子合平胃散加减药取木香,党参,茯苓,白术,陈皮,苍术,大枣,泽泻,胆南星,山楂,扁豆各10g甘草,砂仁各5g荷叶15g每日1剂水煎服 对于无明显症状而B超或CT检查有脂肪肝征象者常用柴胡,何首乌,草决明,姜黄,郁金,山楂,泽泻,佛手,丹参,枳壳,荷叶等适量水煎服或制成丸药应用多可获效 在中医治疗的同时控制脂肪,糖类的摄入量适当补充蛋白质,维生素及其他营养物质适当运动等均有助于疾病的恢复胡献国中国中医药报
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