胃癌术后放疗指征

疾病分析:胃癌放射治疗怎么样;病症解答:胃癌的放射治疗并不常用.由于胃癌放射敏感性低,单独放疗或与化疗综合治疗后肿瘤缩小达50%以上的只占60%,肿瘤完全消失者仅10%.胃壁和胃粘膜对放射线比较敏感,照射剂量在家000cGy5-8周时就可产生粘膜溃疡,偶尔可引起穿孔.胃周围器官,如肝,小肠,肾和脊髓等对放射线耐受量也有一定的限度.因此,胃癌不能单纯用放疗来根治.Wieland和Hymmen等报告胃腺癌根治剂量放疗5年生存率仅7%.放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性的或姑息性的. 胃癌的放射治疗适应症 胃癌放疗的主要形式有:术前放疗,术中放疗,术后放疗和姑息性放疗等四种:①术前放疗:中晚期胃癌,位于胃窦幽门部和胃体部的溃疡型或硬癌,最大径小于6cm的,一般状态良好,可行手术探查者应行术前放疗.②术中放疗:适用于Ⅱ晚期,Ⅲ期及能手术切除的局限性Ⅳ期(胰或横结肠受累)病人.③术后放疗:肿瘤已基本切除,有残余的亚临床病灶存在或有显微病灶者可作术后放疗.④姑息性放疗:局部晚期,不能手术切除的病人,只要全身情况能耐受放疗者可行姑息性放疗,目的为缓解梗阻的等症状.以往,因肿瘤破溃引起的出血,姑息性放疗有良好的止血作用.近年来,由于介入性放射学的普及,用选择性动脉栓塞术止血效果更好. 客观认识手术,放化疗不足 手术,放化疗之后,患者免疫力会进一步损伤,在一定程度上又创造了有利于癌细胞增殖的条件.手术仅切除肉眼可见肿瘤,无法清除残存癌细胞,留下复发隐患.放疗杀灭或缩小局部肿瘤,损伤全身免疫系统,毒副作用大.化疗减轻全身肿瘤负荷,严重损伤免疫系统,毒副作用大.建议:不要盲目使用放射疗,建议使用"链式多细胞生物免疫疗法"