溃疡，通常伴有局部淋巴结受累。在肛门及外生殖器附近出现孤立的、无痛且基底表面清洁的、有透明浆液渗出的溃疡。偶见有不典型表现：多发性、疼痛性、脓性、侵蚀性皮损，发生于生殖器外部。
除非证明了其他感染外，肛门及外生殖器部位的所有溃疡都应该考虑为梅毒性的。
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