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强直性脊柱炎能治愈吗

患者性别:难开始有强直性脊柱炎症状被医生诊断为早期强直性脊柱炎肩呷骨疼痛骶骨关节附近疼痛髋关节不灵活疼痛血沉87HLA-B阳性X光片正常腹股沟右侧也酸痛能治愈吗
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    强直性脊柱炎是一种慢性进行性中轴关节受累的关节病变主要影响骨盆的骶髂关节脊柱关节和椎旁组织.主要发病在20-30岁的青年男性40岁以上发病少见.女性患病仅为男性十分之一且病情较轻.强直性脊柱炎的发病原因不清但与遗传因素有密切的关系.强直性脊柱炎患者中基因中HLA-B27阳性率高达90%而普通人群中仅有5%左右.某些特定部位的感染如前列腺炎溃疡性结肠炎可能与发病有关.此病起病较隐匿进展缓慢.早期症状往往是腰部僵硬感或僵痛在夜间翻身起床或久坐久站后症状尤为明显经过活动后僵痛感可以好转.除腰骶部关节受类外疾采以累及胸椎和颈椎表现为不同程度的僵硬和疼痛.部分周围大关节如:肩关节膝关节髋关节少数累及足手小关节但周围关节炎大都呈少关节非对称发病.除关节症状外可伴有低热乏力食欲减退消瘦贫血等症状.部分患者因下肢周围神经病变而出现下肢膝以下部位肌肉酸痛和麻木.约四分之一患者有眼睛虹膜睫状体炎出现眼痛畏光和流泪.更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化.随着病情的发展患者腰椎胸椎颈椎病变可逐渐加重部分患者出现颈椎前屈胸椎平直髋关节屈曲畸型从而严重影响患者的活动能力.实验室检查可以发现免疫球蛋白以及血沉明显增高.HLA-B27位点阳性提示为高危人群.X线摄片检查具有诊断价值患者有特征性的骶髂关节改变以及脊柱"竹节样"改变.积极的治疗可以减轻关节症状保护关节功能最大限度地减少畸型的发生.消炎痛等非甾体类解热镇痛药具有较好的效果.强直性脊柱炎需要长期治疗甚至终身治疗患者应对自己的疾病有正确的认识积极配合医生的治疗.体疗的康复训练对于本策有非常重要的意义.适当的行走睡眠姿势腰腹的锻练可以维持关节的灵活性呼吸锻练和游泳的有氧运动有助于维持良好的肺功能.部分患者经过治疗后疗效不明显出现关节僵直但如果能够维持在功能位就可最大限度地保留部分关节功能.强直性脊柱炎患者的护理与自我调理: 强直性脊柱炎是一种慢性进行性疾病在长时期患病的过程中除药物及其它辅助治疗外加强护理与患者的自我调理对促进疾病好转及防止病变的发展具有重要的意义从中医角度考虑重点有四个方面: 1避免复感外邪 气候潮湿及气温骤变能加重患者的关节酸痛生活于干燥气候相对恒定的气候环境中最为有利;平日需注意保暖避免受风寒及风吹雨淋;防止出汗过多而感受风寒. 2起居活动与锻炼 中医强调人与自然的统一性主张生活起居要适应四时季节的变化适当的体力劳动及活动特别是在治疗的同时辅以腰部功能锻炼对早期患者尤为必要对防止病变粘连脊柱强直及肌肉萎缩等方面有一定的作用. 3注意饮食宜忌 忌吃生冷饮食应多吃营养丰富的食物如牛肉羊肉鸡肉等.亦可捋黄芪熟地当归枸杞子等药与肉等食物同煮来作为食疗(吃肉喝汤)等等. 4情绪愉快乐观 乐观愉快的情绪是维持身体降的必要条件之一对于慢性病患者的影响尤为明显.古人甚至提出:"善医者先医其心而后医其身"强调了精神治疗的重要性.中医认为"思虑伤脾"终日为病痛而忧心重重会损伤脾胃而影响其消化吸收功能并可导致"心神失养"而出现失眠多梦等症候影响休息均不利于患者的康复.清代程国彭在>一书中指出:"病家误苦忧思忧思郁欲何之"提出"常捋不如已者比"是解脱因病魔缠身而致情绪苦闷的一种方法;有战胜疾病的信心和决心;培养多方面的兴趣爱好;参加一些力所能及病情许可的工作或社会活动等等都是使情绪保持乐观愉快的有效方法.强脊炎患者的生活小常识 一强脊炎患者穿衣要求:不要穿紧身的胸衣和brace(背带裤)一些医生不了解现代的as的治疗情况同意病人穿紧身的胸衣和背带裤这样会使情况变的更糟因为他们使脊柱没法活动紧紧的对于as来说不动就意味着不能动了. 强脊炎患者食物要求:病友应当吃富含营养的食品在鱼肉里含有的大量的蛋白质吃水果和蔬菜来补充维生素喝牛奶补补钙但是要注意不要太胖啊. 二患者注意戒烟酒:As会减弱肺的功能吸烟肯定会让这样的情况加重使病友的肺更容易收到感染变的呼吸短促如果病友是个烟民还是考虑戒掉把;适量的酒对as是没有坏处的但是镇静药(可能是这个意思)和酒对肠胃的影响不好因此不要一起使用. 三注意冷和热:不同方式的热会帮助减轻疼痛和身体的硬度很多人在早上或者是睡觉前洗个热水澡减少他的疼痛和僵硬他们也做一些伸展的体操暖水袋和电热毯都是很好用的如果病友有特别发炎红肿的地方冰块敷一下但是小心可能会有不好的效果. 四按摩:尽管在有的情况下正骨术和脊柱的按摩可能是有点效果的我们不建议as病友进行的活动因为人工强行的方法是不合适的. 五强脊炎患者坐姿要求:试验可以有规律的活动脊柱保持直的状态通过坐的高些来活动脊柱扩胸活动不要一次做的时间太长站起来走走. 在家里和工作的地方想办法弄一个比较合适的椅子座位硬一些靠背要直的比较坚固的最好椅背高一些可以到头的部位.一个有扶手的椅子有帮助于减轻疼痛.座位不要太长那样的话比较低的脊柱的部位就靠不到座位了.椅子的高度要最好是可以让膝盖和关节的地方垂直的放下来.无论怎么样避免那些很低的软的椅子和沙发因为那样的姿势会增加疼痛. 六强脊炎患者卧姿要求:理想的床应当是比较坚固的不要有下陷但是不要太硬了如果你用的是弹簧的床垫底部也不是非常的坚固在床垫下面放个板子不要枕太高的枕头一个就可以了."

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