河北肺气肿治疗

肺气肿也称阻塞性肺气肿,此时整个肺明显膨胀,体积增大且缺乏弹性.肺气肿病灶切片在显微镜下可看到肺泡膨胀.肺泡壁断裂,多个肺泡融合成较大的空腔,肺的毛细血管被破坏.者在早期可无临床症状,随着病态发展,肺气肿患者开始出现气急症状,先是在活动后如快步行走或登楼梯时感气急,渐渐发展至走平路时也感气急.当肺气肿病发展到十分严重的阶段时,患者说话,洗脸,穿衣甚至静息时也有气急,生活不能自理.肺气肿患者全身症状有疲乏无力,食欲下降和体重减轻.肺气肿病多数由慢性支气管炎发展而来,除有喘息症状外,尚伴有慢性咳嗽,咳痰.吸烟的肺气肿患者常在晨起后咳嗽,咳粘性痰.肺气肿病并发呼吸道感染时痰呈脓性.肺气肿患的咳嗽,咳痰症状多在冬季加重,春天气候转暖时则减轻.肺气肿病情再严重时会咳嗽,咳痰症状长年存在,无明显季节性变化的规律.肺气肿病极易合并慢性肺源性心脏病与右心衰竭,此时呼吸困难更加严重,可发生呼吸衰竭与心脏衰竭而死亡.虽然肺气肿是一种不可逆性的疾病,一旦发生难以逆转,但如采取有效的治疗方法可以大大缓解病情的发展,治疗方法包括:

1.坚决禁止吸烟,同时应避免被动吸烟:吸烟对肺气肿的影响十分明确.国外的多个研究已证实:戒烟是防止肺气肿发展最有效的方法.当然,避免厨房,工作中的气体刺激也十分必要.

2.中药调理预防或接种疫苗,使用免疫增强剂:因为呼吸道的急性感染会使得肺气肿症状明显加重,用中药综合调理,尤其是选在夏秋季节,完全没有症状的时候用中药综合调补肺气,增强体质;并在必要时接种疫苗(如流感疫苗),或使用免疫增强剂(如人体丙种球蛋白,胸腺肽等),这些综合措施预防感染十分重要,这些措施可以直接介绍被感染的机会,并减轻发病的症状.

3.加强营养:主要针对体质瘦弱的肺气肿患者.

4.生活环境:冬季居室内有暖气供暖也很必要.如无供暖,温度变化大,容易感冒,如以蜂窝煤取暖,烟气大更不可取.

5.呼吸操:患者端坐或直立,先深吸气,同时鼓腹,提胸,然后缩唇,缓慢呼气并收腹,胸廓自然下移,呼气时间以患者耐受能力而定,如此反复,循序渐进.

6.氧气治疗:比较重的肺气肿患者会存在低氧血症,从医学上讲,如动脉血中氧分压低于55mmHg则需要吸氧(正常人90mmHg以上.现已肯定,长期吸氧(每天吸氧17小时以上)可以延缓病情的发展,延长生存期.

7.选择平喘药:对支气管哮喘,慢性支气管炎引起的肺气肿有效.应先做肺功能检查,确定有无气道阻塞,再在医生的指导下选用平喘药.现在平喘药发展迅速,以吸入型最好。