以内出血为主胎盘剥离面超过胎盘的1/3同时有较大的胎盘后血肿多见于重度妊高征主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸腰痛其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同积血越多疼痛越剧烈严重时可出现恶心呕吐以至面色苍白出汗脉弱及血压下降等休克征象可无阴道流血或仅有少量阴道流血贫血程度与外出血量不相符腹部检查:触诊子宫硬如板状有压痛尤以胎盘附着处最明显若胎盘附着于子宫后壁则子宫压痛多不明显子宫比妊娠周数大且随胎盘后血肿的不断增大宫底随之升高压痛也更明显偶见宫缩子宫处于高张状态间歇期不能很好放松因此胎位触不清楚若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上胎儿多因严重缺氧而死亡故重型患者的胎心多已消失
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