前列腺癌最佳治疗方案

虽然没有Gleason病理评分,但根据PSA和二级病理及核磁共振结果,可以推断是早期前列腺癌(T2a~T2c范畴.目前,抗前列腺癌治疗传统方法主要有,

(1)外科根治性手术,放疗,药物内分泌治疗,近十几年来,微创治疗技术,例如,经直肠超声导引下,经会阴部穿刺对靶肿瘤低温冷冻消融治疗和核素125碘粒子植入实施近距离放疗.目前,外科手术固然首选但对于超过75岁即为高龄患者,必然要面对较高手术后并发症风险,这是患者和家属所必须的心理准备

(2)药物内分泌治疗(雄激素阻断治疗),是比较保守的治疗方法,暂时可以获得稳定病情的效果,但平均10~20个月无一不转为激素非依赖型,即面临着治疗失败的结果,同时,长期药物治疗高成本和副作用也是您需要考虑的.如果家属希望或愿意考虑接受本治疗,建议间断(停药观察一段时间),交叉(一,二,三线药物交替)使用,以期最大限度地延缓转为激素非依赖型不良事件的发生,不失为一种可选择方法

(3)放疗固然属于无创,但对于近90岁的人所要承担的放疗后副反应,并发症,我不做推荐

(4)微创,我认为是在外科高风险与保守治疗之间值得考虑的选择,因为,其治疗效果完全可以与外科根治手术相媲美,尤其冷冻消融治疗在美国是与外科手术并驾齐驱方法.我们处理最高年龄是96岁.安全,有效是本技术特点.条条道路通罗马,只是哪一条路更适合于患者和家属.以上,仅供参考