慢性阑尾炎可以采取非手术治疗和手术治疗。非手术治疗:若慢性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。手术治疗:如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。
也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。
如阑尾显霹方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
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