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阴茎有哪些血管

提问时间:2020-09-04
医生回复
  • 孙先华
    孙先华 副主任医师
    三甲鹤岗市人民医院 泌尿外科

    您好: 阴茎动脉来自阴部内动脉 (internal pudendal artery) ,它是髂内动脉的一个分支。

    阴部内动脉从阴部管 (Alcock 管 ) 穿出,穿过尿生殖膈,在发出一支浅会阴动脉后,延续成为阴茎动脉。阴茎动脉发出四条终末支 : 球动脉、尿道动脉、阴茎海绵体动脉 ( 深动脉 ) 、阴茎背动脉。

    但亦有阴部内动脉终止为浅会阴动脉,而阴茎动脉则起于付阴部内动脉 (accessory internal pudendal artery) 。

    付阴部内动脉多数单侧出现,亦可双侧,其可为阴茎的额外血供,亦可为唯一血供来源。其起源富有变异,起于同侧闭孔动脉、膀胱下动脉或对侧膀胱上动脉。

    阴茎静脉引流可分为浅、中、深三层。  1 .阴茎背浅静脉 (superficial dorsal vein) 位于阴茎背侧浅、深筋膜间 (Colle 与 Buck 筋膜间 ) ,浅静脉有多支,汇集阴茎皮肤、阴囊等小静脉血液,大多数在阴茎根部汇成一支主干,流入左侧或右侧大隐静脉。

    少数形成两支主干,分别流入两侧大隐静脉。约半数个体来自阴囊和精索的小静脉亦加入背浅静脉。 2.中层静脉引流系统包括背深静脉 (deep dosal vein) 及环静脉 (circumflex vein) ,背深静脉位于阴茎背中浅沟内,阴茎深筋膜和白膜之间,两侧有背动脉和背神经伴行。

    来自龟头的 5 ~ 8 支短、直小静脉在冠状沟后方形成冠后丛 (retrocoronal plexus) ,汇成一支或两支主干即背深静脉,流入前列腺静脉丛 (periprostatic plexus) 。

    背深静脉有 3 ~ 8 个双瓣瓣膜,在近端进入前列腺静脉丛之前通常有 1 ~ 2 个瓣膜,在远端瓣膜的数目和位置富于变异。

    环静脉仅在远端 2/3 出现,约有 3 ~ 10 条。由阴茎海绵体发出后,在白膜表面走行,汇入背深静脉,有的环静脉与环动脉伴行。

    在阴茎远端 2/3 数支导静脉 (emissary vein) 汇合成一支环静脉,在阴茎背外侧面环静脉与来自龟头的平行于阴茎背动脉的两条侧静脉 (lateral 崐 veins of penis) 相交通。

    同侧环静脉之间及与对侧环静脉之间均有交通,最后汇成 3 ~ 12 条静脉通道斜行汇入背深静脉。 3.深层引流系统包括海绵体静脉和脚静脉 (cavernous and   crural veins) ,海绵体静脉由阴茎近端 1/3 的导静脉形成, 2 ~ 5 条壁薄、粗大的海绵体静脉起于阴茎门 ( 阴茎附着于耻骨支处至远端 1 ~ 2cm) 阴茎海绵体背中线部位,这些静脉汇合成 1 ~ 2 条,在阴茎脚内崐侧离开阴茎海绵体,其外侧有动脉及神经伴行,穿过尿道球和阴茎脚之间,再向侧走约 2 ~ 3cm ,汇入阴部内静脉。

    来自尿道球的小静脉加崐入海绵体静脉。在海绵体静脉与前列腺静脉丛之间有交通支存在,部崐分个体两侧海绵体静脉主干之间在近海绵体门部亦有交通。

    海绵体静崐脉有 1 ~ 4 个双瓣瓣膜存在。  脚静脉起于阴茎脚背外侧面,它们汇合在一起注入阴部内静脉。 导静脉 (emissary vein) 是引流阴茎海绵体的最小静脉,直径 300 崐~ 500 ?/font> m ,由数支窦后小静脉汇合而成,无数导静脉垂崐直或斜行穿过白膜,在阴茎海绵体背外侧面出现。

    阴茎远端 2/3 的导崐静脉汇合成环静脉或直接注入背深静脉。部分注入尿道周静脉,近端1/3 的导静脉汇入海绵体静脉或脚静脉。

     白膜下小静脉丛起自最外周海绵窦,此小静脉丛汇集成中间小静脉 (intermediary venule) ,在海绵窦之间、海绵窦与白膜间的小梁内穿行一段距离,形成导静脉穿出白膜。

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