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患者提问

特发性震颤

45患者女问题描述医生诊断为特发性震颤,现在正服用心得安,甲钴安片和维生素B1,几天前复查有好转,医生建议喝点啤酒能改善症状,但我曾看过一本杂志说喝啤酒当时能改善症状但以后症状会更强烈,到底那一种说法才是正确的呢?希望有这方面专长的专家能在百忙中给予回复,并且能介绍这方面的较好的治疗方法.多谢了。
提问时间:2020-01-30
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    啤酒疗法不能去根.建议可少量饮用感受下效果,如果不好,即可停止.目前西医仍然只能采用对症治疗措施,用心得安阻滞?受体降低交感神经的兴奋性;

    用各种镇静剂抑制中枢神经系统的兴奋性.药物对症治疗,可以暂时减轻症状,但不能阻止本病持续进展,且有较多的副作用.因此,西医对特发性震颤缺乏治本之策.根据中医理论,中老年人五脏皆亏,尤以肝肾亏损为甚,从其表现来看,也是肝肾阴精亏损所致的虚风内动.治疗应该滋肾水养肝木,使阴精亏损在最大程度上得以纠正,震颤也自然会得以从根本上缓解.实际上,中药滋肾养肝就是保护和修复受损的神经细胞,避免其继续破坏,促进其功能的恢复,进而达到改善或消除震颤的目的.这正是中医药治疗特发性震颤的机理之所在.药物治疗仍是ET的主要方法,最常用的药物有.5.1β—肾上腺素能受体阻滞剂临床观察证明β肾上腺素能受体阻滞剂为治疗ET的有效药物,约70%有效.通常用心得安80—320mg/d,但心得安副反应有心跳减慢,疲乏,头痛和气喘.在选用心得安时应注意慢性气道阻塞性疾病,房室传导阻滞和哮喘患者禁用.美托洛尔由于有心脏选择性,常用于气喘时.5.2扑痫酮一种抗癫痫用药,用于ET治疗.有报道比心得安的治疗作用稍强,每天50—700mg,最佳剂量250mg/d,β—受体阻滞剂无效者扑痫酮有效,反之亦然,心得安与扑痫酮联用疗效更佳:扑痫酮常见副反应有恶心,呕吐,头昏,共济失调,因此服用此药宜从小剂量开始,同时亦可预先服用肝酶诱导剂苯巴比妥.此外.苯巴比妥,尼莫地平等亦用于ET治疗,镇痛剂很少有效.如果震颤造成严重功能障碍,对药物无反应,可选择立体定位丘脑切断或者丘脑深部刺激术。

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