病情分析：你好，根据你提供的信息来看，你现在的结节需要到医院进一步检查的，因为4A级已经考虑恶性改变了。指导意见：患者现在的症状建议到医院做个甲状腺针刺细胞学检查看看的，如果是恶性的建议手术治疗的。
如果是良性的可以择期手术的。
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