怎么能确定到底是什么病

病情分析：据你描述腰椎的问题导致的可能性不大。强直性脊柱炎一般从腰部开始发作有一定的受限。不排除可能。指导意见：不过从中医方面考虑风湿 热的可能性。

对此可考虑予以中药的活血化瘀祛风除湿治疗或者通过长蛇灸治疗，临床上长蛇灸对这类西医检查不明原因的骨性及其关节类的疼痛效果还是比较好的。