是否宫外孕

病情分析：你好！停经45天，检查诊断早孕，超声检查宫内和宫外未见孕囊，有阴道流血，血HCG1278，有过宫外孕史，目前不能排除宫外孕，也不能诊断你是宫外孕，因为没有见到孕囊。

指导意见：你的这种情况，只能再观察，过一周到医院复查B超，看看孕囊是否长出，如果宫外见到孕囊，则及时住院。