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患者提问

女人月经过多是怎么回事?

今年20岁,这个月例假来了好多,不知道具体是什么原因,请问医生女人月经过多是怎么回事?
提问时间:2020-03-30
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    你好,很高兴为你回答问题,月经过多的定义是连续数个月经周期中月经期出血量多,但月经间隔时间及出血时间皆规则,无经间出血、性交后出血、或经血的突然增加。

    临床上以出血时间与基础体温曲线对照,将有排卵型功能失调性子宫出血分为月经量多与经间出血两类。月经失调的病因如下:1.神经内分泌功能失调引起主要是下丘脑-垂体-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷。

    2.卵巢问题引起育龄期女性月经不调一般多是因为卵巢黄体功能欠佳,常表现月经出血比较多。3.器质蹭或药物等引起包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;

    颅内疾患;其他内分泌功能失调,如甲状腺、肾上腺皮质功能异常,糖尿并席汉病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物、内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经过多。

    本病的临床表现:月经过多的患者每个月经周期失血量多于80ml。每位患者主观判断出血量的标准有很大差异。有报道在主诉月经量多的患者中,仅40%经客观测量失血量多于80ml。

    月经过多的治疗:基本可以分为药物治疗和手术治疗1.药物治疗(1)对无避孕要求或不愿意用激素治疗的患者,可选用抗纤溶药:如氨甲环酸;

    或抗PG合成药:氟芬那酸(氟灭酸)、甲芬那酸(甲灭酸)。不良反应可有恶心、头晕、头痛等。(2)对要求避孕的患者,可选用内膜萎缩治疗。

    (3)其他:达那唑为17a-乙炔睾酮的衍生物,它能抑制促性腺激素释放激素分泌,抑制促性腺激素周期高峰及卵巢性激素的生成,可减少失血量,但应注意皮疹、肝损、雄性化副反应。

    促性腺激素释放激素增效剂抑制卵巢功能效果肯定,因有低雌激素所致副反应,只能短期应用。棉酚萎缩内膜的作用较强,还可直接作用于卵巢,需加服氯化钾(缓释钾),以防止低血钾副反应。

    适用于绝经过渡期不再要求生育的患者。2.手术治疗对药物治疗无效、持久不愈、年长、无生育要求的患者,可手术切除子宫。

    近年来采用经宫颈子宫内膜切除(TCRE)术,即经宫腔镜在B超声检查的监视下,采用激光、微波、或电凝的方法,破坏子宫内膜功能层及部分基底层,使其失去对卵巢性激素的反应能力,从而减少月经失血量。

    此种手术时间短,创伤小,恢复快,可适用于不宜或不愿切除子宫、且无生育要求者,还可同时剜除小的黏膜下肌瘤。术前先用促性腺激素释放激素增效剂萎缩内膜。

    祝你降。

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