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患者提问

孩子有抽动症是什么原因导致的。应该怎么治

孩子有抽动症是什么原因导致的。应该怎么治疗
提问时间:2020-04-02
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    病因:

    1、遗传因素:家族中有患病史的,会使孩子发病的几率明显增高,而且抽动症的遗传方式是倾向于常染色体显性遗传,所以男孩比女孩的患病率高些。

    2、围产期损伤:母亲在孕期间抽烟或有高热现象,或生产困难、产时窒息,剖腹产、新生儿高胆红素血症等病史的儿童发病率更高。

    3、感染因素:腮腺炎、鼻炎、各型脑炎、肝炎、咽炎、扁桃体炎、呼吸道感染、水痘等各种感染后,尤其链球菌感染可能导致突发严重抽动。

    4、精神因素:忧伤、惊吓。情感激动。长期焦虑不安。学习负担过重,受惊吓、看惊险小说、电视及刺激的连环画等。

    5、家庭因素:家长的关系紧张或者离异、经常训斥或者打骂孩子,对小孩管教过严,家庭环境不良等。

    6、药源性因素:儿童长期服用中枢兴奋剂或者抗精神病药等。这也是抽动症有哪些易患因素中比较严重的一种。中西医治疗西医、中医都开展了针对抽动症的治疗,传统治疗以精神类药物、中药药物为主。精神类药物虽能暂时控制症状,但副作用相当大,如食欲减退、失眠、头痛、腹痛等,长期服用还易产生药物依赖,影响儿童正常发育,形成长不高、记忆障碍、人格改变和精神综合症;中药虽相对安全,但疗效仍不确切,常以补药为主,容易导致儿童过早性发育。因此,多年来人们一直在寻找一种安全、有效的治疗手段。西医:目前西医治疗本铲为控制症状,进行病因治疗的尚无报道。神经阻滞多巴胺受体,从而控制抽搐等症状,其中最常用的药物是氟哌啶醇、泰必利。但其相应副作用较明显,如锥体外系不良反应、动作缓慢、肌张力增强、张口困难等,严重者可影响继续治疗,同时服用安坦可减少副作用。吩噻嗪类药物如奋乃静疗效亦可,有人认为症状控制及病情稳定方面不如前两药。抑制多巴胺合成及消耗多巴胺作用的药物四苯嗪在部分病人亦有较好效果,但副作用也很明显。西药作用于神经递质及受体,控制症状较快,因药理作用无选择性,在控制症状的同时亦有明显控制正常肌群的副作用。部分病人因副作用突出或无法抵消,只好中断治疗,影响了本病的治疗和预后。目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法,一种是经颅微电流刺激疗法,另一种是经颅磁电刺激术(TMES),这种方法是通过安装分离型脑起搏器来完成的,它是通过磁场和微电流刺激大脑,能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善多动症和抽动症症状的神经递质和激素,如内啡肽、已酰胆碱,这些激素参与调节人体多项生理和心理活动,能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现。中医:抽动症多发生在脾虚或脾肾两虚型孩子身上。脾虚,表现为消化吸收不良甚至面黄肌瘦,或虚胖甚至腹部隆起;肾虚,表现为尿频、遗尿、便秘或便息牙齿发育不好等。脾肾两虚型儿童抽动症发病率近年来有增高趋势,与饮食营养太好、生活过度安逸有关。摄入的食物营养太丰富,运动量又太少,导致体内积聚痰饮水湿,需要脾付出更多的能力去燥湿,导致脾虚。脾运化全身水分的能力减弱,又导致人体虚胖、增重、懒动,情况又进一步恶化,身体就要调动元气(肾阳)去化湿,导致身体阳气虚弱,阳气不能很好地推动气血运行,经络壅塞,脉搏也变得迟缓。阳气虚弱,精神就不能内守,注意力就会分散,学习时经常走神;阳气虚弱,肾水也不能上行,眼干则挤眼、眨眼、转眼、翻眼,咽干则发声;阳气虚弱,则身体各部位,面部、颈部、四肢,甚至是胸部、腹部,都可能自发产生抽动,本能的目的是鼓荡阳气,用以化开各部积聚的水湿,这是一种本能的自保行为。通过以上分析,我们不难理解为什么患抽动症的孩子以虚胖型居多,他们大多身体呈冬瓜体型,平时虚汗连连。少吃肉、多运动,是康复的要点之一。也有少数的抽动症患者是瘦型,主要是脾虚型,虽未引起虚胖,却传感到肺,经常感冒、咳嗽,有的患鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、哮喘;肺又主皮毛,于是皮肤经常过敏、溃烂、流湿,长期难愈,还有的患有神经性皮炎或其他皮肤玻虽然是瘦型,但还是要调动元气化湿,继而又引发肾虚,抽动症还是要找到他,运动性抽动和发声性抽动都有可能产生。冷饮冷食可能会诱发或加剧抽动症,这一点值得家长重视。有的抽动症儿童伴发拔毛癖、癫痫、精神分裂、偏头痛、腹痛、多动症、睡眠障碍等。有的抽动症儿童同时患有自闭症谱系障碍,尤其是阿斯伯格综合症,主要表现为比同年龄儿童幼稚,话多,任性,喜欢反复提问、明知故问或自问自答,抢夺,不会协商等,但是往往在学习上表现得很聪明,这一点很容易迷惑家长对于他们的认知。此类病号治疗的重点是阿斯伯格综合症,抽动症反而成了次重点。中医治疗要充分发挥整体优势,通过调整阴阳,增强体质,标本兼治。治疗措施主要有按摩、针灸、拔罐、经络导平、中药等。按摩是指内科按摩;针灸与按摩作用基本相同,但是有痛苦,对儿童使用比较困难;拔罐、经络导平也是针对穴位起作用;中药则是以补肾固本、平肝熄风为主,并辅以镇静安神。希望对你有所帮助!以上是对孩子有抽动症是什么原因导致的。应该怎么治这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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