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患者提问

临界高血压需要吃药吗

高血压90---140三年。咨询专家是否需要吃药
提问时间:2020-04-15
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    有临界高血压怎么办临界高血压是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值.世界卫生组织规定的标准是成人正常血压为收缩压<140毫米汞柱(18.7千帕)舒张压<90毫米汞柱(12千帕)确诊高血压为收缩压>160毫米汞柱(21.3千帕)舒张压>95毫米汞柱(12.7千帕);

    临界高血压为收缩压140-159毫米汞柱舒张压90-94毫米汞柱.临床研究证明临界高血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常高血压者高出2-5倍而心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上.有鉴于此临界高血压者应接受医生的随访观察和监测.体检时发现为临界高血压者需连续测血压1周每日二次观察血压变化.若1年之后血压均值升高10毫米汞柱应在医生指导下进行药物治疗.常用的药物有利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等四类药物治疗时可选用其中一类并从小剂量开始.治疗方案一旦确定治疗时间不应少于两年并应治疗至血压不再升高为止.血压恢复正常后仍要继续观察年龄小于35岁者每年复查一次大于35岁者每半年复查一次虽然暂时不需服降压药但必须进行非药物治疗.非药物治疗主要包括以下几个方面:(1)控制体重.据报告约有80%临界高血压者可通过减肥使血压降至正常.(2)戒烟限酒.嗜烟酗酒对临界高血压的治疗有百害而无一利因此戒烟限酒是制临界高血压发展的重要措施.(3)限制盐和糖的摄入.多数临界高血压者可通过限盐限糖使血压得到控制.一般认为每日食盐摄入量以4-6克为宜;

    应限制高糖食品的摄入。(4)增加钙钾的摄入.多吃富含(如虾皮牛奶鱼类豆类等)钾(如蕈菜绿叶蔬菜豆类桔子香蕉等0食物有助于血压平衡下降.(5)坚持运动.进行体育锻炼是临界高血压者降压的有效手段临界高血压者宜长期坚持适当的运动诸如慢跑快走体操太极拳等.(6)保持心理平衡可防止情绪失调有助于高血压恢复正常。

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