你好!干眼症是由于眼睛分泌的泪液的量或质出现异常引起的泪膜不稳定及眼球表面损害从而导致眼部不适症状的一类疾病.正常的眼表面覆盖着一层泪膜它是维持眼睛表面降的基础.泪膜由睑板腺分泌的脂质泪腺及副泪腺分泌的水样液即眼泪眼表上皮细胞分泌的粘蛋白组成泪膜各种成分不足将导致泪膜不稳定引起干眼.正常人的眼睛会不断分泌泪液然后通过眨眼使泪液均匀地涂在角膜和结膜表面形成泪膜以保持眼球润湿不干燥.所以眨眼是一种保护性的神经反射动作.正常人每分钟眨眼约20次若次数减少至10次左右眼睛仍可维持泪膜的完整.但倘若长时间睁眼凝视变动快速的屏幕眨眼次数常减少至每分钟4-5次就会出现眼睛干燥酸涩的症状.1995年美国把干眼症分为:泪液缺乏型干眼就是眼泪分泌量减少;
蒸发过强型干眼指眼表面正常泪膜蒸发加快而引起的干眼症.干眼症病因是什么干眼症的发生主要是泪液分泌过少和泪腺异常引起的.泪液分泌过少的原因如下:一种是先天性的这种情况较为少见即先天的泪腺形成不全泪腺分泌神经缺失或发育不全或者先天性缺泪症都可以使泪液的分泌过少而形成干眼症;
另一种是原发性:即由于某些疾病引起的例如泪腺萎缩泪腺手术摘除或泪导管闭塞而使泪液分泌减少或无泪;第三种由某些疾病引起的干眼症这种情况较为常见.眼科医生可以通过测定泪液分泌量角膜荧光素染色检测测定泪膜破裂时间等方法来诊断干眼症.哪些人易患干眼症白领正逐渐成为干眼症的高发人群这与他们的工作特点有关.白领们常年生活在空调环境中多在电脑前长时间工作经常从事注意力集中的工作如驾车这些动作可引起两次眨眼期间暴露的眼球表面积增大及眨眼频率减少这样会使泪液的蒸发加快;
同时很多人眼睛不舒服来不及看医生而靠点眼药维持;还有很多人都戴隐形眼镜或者做过眼部近视眼手术.尤其是电脑工作者他们的工作环境密闭环境中的湿度低计算机不断散发热度.在干燥环境下泪液层几秒钟就蒸发掉成为干眼症的重要诱因.据美国全国职业保健与安全研究所的调查证明每天在电脑前工作3小时以上的人中有90%的人眼睛有问题.专家还提醒北京干燥的气候会加快泪膜的蒸发这也是引起干眼症的因素之一.另外更年期人群由于激素水平紊乱也会发生干眼症.在美国65岁-84岁人群14.6%患干眼.专家认为基于我国的卫生条件和环境状况发病率可能高于美国但我国尚无准确统计.干眼症有哪些症状1995年美国把干眼症分为:泪液缺乏型干眼就是眼泪分泌量减少;
蒸发过强型干眼指眼表面正常泪膜蒸发加快而引起的干眼症.干眼症的症状主要表现为:眼睛干涩感异物感烧灼感痒感眼红视疲劳畏光视物模糊视力波动以及头痛烦躁疲劳注意力难以集中等.严重干眼者可引起视力明显下降而影响工作和生活甚至导致失明.专家介绍说只要有以上症状即使客观检查是阴性依然可以诊断干眼症.相反即使客观检查是阳性但患者没有上述症状则干眼症诊断就要及其慎重.干眼症需要做哪些检查临床需要做的检查包括:裂隙灯检查泪液分泌试验泪膜破裂时间荧光素染色.泪膜破裂时间正常者则可以排除与泪膜相关的疾病缩短者则考虑泪膜不稳定;
泪液分泌试验正常者考虑有睑板腺功能障碍异常者则为泪液缺乏型干眼.干眼症治疗方法有哪些找准病因是治疗干眼症的关键.如果是服用某些药物而引起干眼症则应把药物停掉;
若是免疫性疾病内分泌失调维生素缺乏等引起的就要先治疗以上疾病.中医可内服或局部应用清热养阴生津润燥一类的中药也有效果.但是平时使用的抗生素抗病毒眼药不适宜干眼症的治疗.目前治疗干眼症的主要方法有:热敷睑板腺按摩滴人工泪液泪小点栓塞以及眼睑清洁.医生会根据不同的症状及体征给予相应的治疗.泪液缺乏型干眼可采用以下方法:滴用人工泪液:人工泪液需在眼睛感觉不舒服的时候点但一天最好不超过6次因为如果超过6次以上就会把正常的泪膜冲走从而加重症状.另外大部分人工泪液也有保存剂长期应用保存剂也会影响疗效.还可用药物刺激泪液的分泌如匹罗卡品新斯的明肾上腺素麻黄素必嗽平等.泪小点栓塞:如果上述治疗无效可用泪小点栓子阻塞泪小点或用火针电凝手术等方法封闭泪小点.这种方法使分泌量已经很少的泪液不再经泪小点排入鼻腔.泪小点栓子由柔顺的热变性疏水性丙烯酸材料制成可以阻塞泪小点使泪液的排出减少从而起到保存泪液的目的可以明显减少人工泪液的使用频率.睑板腺功能障碍导致的干眼可采用以下方法:眼睑清洁热敷:用毛巾浸入高于体温但别太烫的水闭眼敷于眼睛上每次10分钟左右早上最好能做一次因为夜里睑板腺分泌最旺盛潴留的分泌物最多热敷可以帮助潴留的分泌物排出如果有时间一天可以多做几次效果很好.睑板腺按摩:由医务人员按摩.沿睑板腺排出方向按摩将那些通过热敷仍不能排出的分泌物推出.如果自觉有效可以每星期做一次一个月为一个疗程.局部药物应用:抗生素眼液激素眼液人工泪液及治疗脂溢性皮炎的药物.但要在专科医生的指导下进行.手术治疗:某些情况下可考虑手术治疗.例如部分睑缘缝合术结膜疤痕时可做口粘膜移植术等甚至有报道可用同种结膜移植或颌下腺移植的方法治疗干眼症。
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