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患者提问

脑内腔隙性脑梗死危险吗

患者女,56岁,这两天血压总是不稳,忽高忽低,伴有头晕恶心,呕吐。
提问时间:2020-04-28
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。

    其病变范围一般为220毫米,其中以24毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状,约有3/4的患者无病灶性神经损害症状,或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。

    该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞,可影响脑功能,导致智力进行性衰退,最后导致脑血管性痴呆。

    如果是单纯的腔隙性梗塞暂无危险,也不需要手术治疗,但是要进行规范的二级预防,也就是防止再发,如果既往有高血压病需要将血压控制在正常范围,此外控制血脂抗动脉硬化治疗阿托伐他汀20mg每晚一次口服,阿司匹林肠溶片100mg每晚一次口服,长期坚持服用,注意监测肝功能,有条件可以行颈部血管超声和颅内血管超声检查,如有血管狭窄可以考虑介入治疗,此外,可以找中医大夫辨证论治,服用一些中药条理。

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