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患者提问

有甲亢且怀孕6个多月

饥饿无力心慌不能热闹心跳加快刚检查出此病各项高暂无用药,孕期需要治疗吗?如不治疗什么后果?对孩子有影响吗?
提问时间:2020-05-05
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    甲亢妇女怀孕有众多不利因素和危害.一旦甲亢患者妊娠,很容易发生流产,死胎,早产现象.流产率高达26%,早产率为15%.明显高于正常妇女.妊娠会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,恶化孕妇的病情.一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发病率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁病人生命.此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制.母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映.孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施.产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产.产后至少停药3周以上方能哺乳。

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