如何区分丘疹性荨麻疹和毛囊炎

又称荨麻疹样苔藓.丘疹性荨麻疹是一种好发于婴儿及儿童的瘙痒性皮肤病.皮损常为圆形或梭形之风疹块样损害，顶端可有针头到豆大之水疱，散在或成簇分布.好发于四肢伸侧，躯干及臀部.一般经过数天到1周余皮损可自行消退，留暂时性色素沉着斑.皮损常也可陆续分批出现，持续一段时间.丘疹性荨麻疹瘙痒剧烈，可因反复搔抓而引起脓皮病等.丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别，前者不是单纯风团，而是混合性损害，即风团丘疹或风团水疱.慢性荨麻疹也出现以下一些特殊的症状

(1)蛋白性荨麻疹(食物型：食用鱼，虾，蟹，鸡蛋，牛奶，牛肉，羊肉，猪肉等各类含蛋白质的食物，出现皮肤充血发红，风团，伴头痛，乏力

(2)压迫性荨麻疹(压力型：皮肤在受到较重和较持久压迫后发生，受压局部发生弥漫性境界不清的水肿性疼痛斑块，累及皮肤及皮肤组织.易发生于掌，跖和臀部.有时可伴畏寒，头痛关节痛，全身不适等.发病机理与激肽有关

(3)血管炎性荨麻疹(风团型：特点是皮疹为风团，持续时间长，炎性介质损伤血管内皮细胞，因此出现血管炎症变化.主要是过敏原引起的超敏性血管炎.可伴有不规则发热，继而皮肤出现风团皮疹，消退后可能遗留色素斑或脱屑，自觉痒感.可伴有四肢关节疼痛及肿胀，淋巴结肿大，腹部不适，晚期可出现肾脏损害.血管炎性荨麻疹常也是皮肌炎，变应性血管炎的早期症状，故应及早及早脱敏治疗，防止症状复杂化

(4)色素性荨麻疹(色素型：有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节，搔抓摩擦后变红发胀，留有色素斑的慢性荨麻疹

(5)水肿性荨麻疹(水肿型：水肿型巨大荨麻疹，是真皮深部和皮下组织过敏导致血管扩张，形成局部性水肿，具有反复性特点，突然在脸部，四肢和全身出现皮肤水肿，肿胀，浮肿.少数病人可因发生在咽部和呼吸道而造成窒息，如不及时处理，可导致死亡

(6)日光性荨麻疹(日光型：主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒，红斑及风团，血管性水肿.以女性多发

(7)药物性荨麻疹(药物型：是由于服用各种中药和西药引起.皮损以风团尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑，结节性红斑样表现.患者还有发热，关节疼痛，淋巴结病等血清病或血清病样反应，可有心肾损害，属过敏性荨麻疹复合反应.二.胆碱能性荨麻疹(遇热型：属于遇热后出现荨麻疹的症状.当运动出汗，室内闷热，洗热水澡，环境受热，周围温度升高，吃热食物或饮料，精神兴奋时体温略增等各类遇热情况后，增热的血流刺激大脑体温调节中枢，兴奋胆碱能性神经并释放乙酰胆碱，正是因为机体对乙酰胆碱这种化学物质过敏，我们将过敏引起的症状称之为胆碱能性荨麻疹.胆碱能性荨麻疹的症状特征①明显感到有针刺，剧痒感.②一般在遇热(热饮，热水浴，情绪激动和运动后出现.当停止运动或平静以后，症状可陆续消退，严重的话，症状完全消退可能要经过数月或数年不等.③常在躯干和肢体近端皮肤（腋，掌跖除外）出现红色的，2毫米左右的风团，这种风团消退后不留痕迹.严重者可能伴有消化道症状，如腹痛，腹泻等.三.寒冷性荨麻疹(遇冷型：寒冷性荨麻疹是是人体暴露在冷环境中引起的过敏反应，常在浸入冷水或接触寒冷物质的部位发生水肿和风团，多见于面部，手部，也可累及其他部位，自觉瘙痒，有的还有头痛，皮肤潮红，低血压等全身症状，严重者可发生休克.还有一种家族性寒冷性荨麻疹，常发生于婴幼儿期，在接触寒冷物质后发生皮疹，皮疹为红斑和风团，伴有发热，怕冷，关节痛，头痛等全身症状.寒冷性荨麻疹是遇冷条件下，不同部位出现的瘙痒及风团.皮损可以局限于冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等.四.丘疹性荨麻疹(虫咬感染型：是儿童常见皮肤病，成年人也可见到，是以症状特点而命名的疾病，以节肢动物类叮咬而引起的外因性过敏感染反应，是一种迟发性反应需10天左右，再受叮咬则促使皮疹发生，反复叮咬后产生过敏作用.皮疹为纺锤形的红色似花生粒大小的风团样损害，可散发可群集，可有水疱，搔后皮疹呈风团样肿大，新旧皮疹常同时存在，消退后可能留下色素沉着.常复发，瘙痒极剧，局部淋巴结肿大.五.人工性荨麻疹(皮肤划痕症型：用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴有瘙痒，不久消退.可单独发生或与荨麻疹伴发.可发生于任何年龄.常无明显的发病原因，也可由药物(特别是青霉素)引起.六.儿童荨麻疹(婴幼儿型：儿童荨麻疹的特点多是过敏反应所致，其常见多发的可疑病因首先是食物，其次是感染.因年龄不同，饮食种类不同引起荨麻疹的原因各异，如婴儿以母乳，牛奶，奶制品喂养为主，可引发荨麻疹的原因多与牛奶及奶制品的添加剂。