如治疗得当,感染或药物性病因引起的肝肉芽肿能完全治愈。结节性肝肉芽肿能自发消失或持续多年,通常临床上没有肝病的表现,但偶尔也可发生进行性肝纤维化和门脉高压(即结节性肝硬化)。
患血吸虫病时,几乎无例外地发生门脉周围纤维化(干性纤维化)。虽然患者肝功能正常,但进行性的门脉高压可引起明显的脾肿大和曲张静脉出血。
肉芽肿病的治疗方案因病因而异。如果未能作出明确的病因诊断,最好先对患者进行随访,而不能盲目地采用抗生素或其他方法治疗。
对长期发热伴相应临床表现和全身状况衰竭的患者进行抗结核治疗是合理的。使用皮质类固醇对进行性肝结节病有效,但不清楚这种治疗是否可以预防肝纤维化。
皮质类固醇并不是对所有的肝结节病患者都适用。如果病人患有结核和其他感染性疾病则不能使用。此外,皮质类固醇可缓解特发性肉芽肿综合征患者的反复发热。
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