您好，根据您的病情描述，从中医角度来说，上午精神可以，下午精神就困乏，而且伴有耳鸣嗜睡，考虑还是属于肾阳不足的表现。
您这种情况建议您可以通过中医的望闻问切四诊合参辨证使用中药来进行调理，主要是以分补肾阳为主。
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