尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒所致,常发生在肛门及外生殖器等部位,主要通过性行为传染.好发生于性活跃的中青年.潜伏期一般为1~8个月,平均为3个月.外生殖器及肛门周围皮肤黏膜湿润区为好发部位,男性多见于龟头,冠状沟,包皮系带,尿道口,阴茎部,会阴,同性恋者多见于肛门及直肠内,女性多见于大小阴唇,阴道口,阴蒂,阴道,宫颈,会阴及肛周;
少数患者可见于肛门生殖器以外部位(如口腔,腋窝,乳房,趾间等).皮损初起为单个或多个散在的淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐,后渐增多增大,依疣体形态可分为无柄型(即丘疹样皮损)和有柄型,后者可呈乳头状,菜花状,鸡冠状及蕈样状;
疣体常呈白色,粉红色或污灰色,表面易发生糜烂,有渗液,浸渍及破溃,尚可合并出血及感染;多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感,灼痛,刺痒或性交不适.宫颈部位疣体通常较小,界限清,表面光滑或呈颗粒状,沟回状,妊娠时可明显增大增多.少数患者疣体过度增生成为巨大型尖锐湿疣(Buschke-loewenstein肿瘤),常与HPV-6型感染有关,部分可发生恶变.少数患者表现为潜伏感染或亚临床感染.前者局部皮肤黏膜外观正常且醋酸白试验阴性,但通过分子生物学方法可检到HPV的存在,目前认为HPV潜伏感染是尖锐湿疣复发的主要原因之一;
后者表现为肉眼不能辨认的皮损,醋酸白试验阳性,亚临床感染的存在和再活动也与本病复发有关.
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