咳嗽，呕吐

你好,恶心与呕吐在临床上十分常见.多因消化系统本身病变所致,也可因消化系统以外的全身性疾病导致.中医认为呕吐是指胃失和降,气逆于上,胃中之物从口吐出的一种病证.一般以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕.呕与吐常同时发生,很难截然分开,故并称为呕吐.干呕与两者虽有区别,但在辨证论治上大致相同,所以合写在一起.呕吐是内科常见病证,除脾胃肠病证之外,其他多种急慢性病证中,也常出现呕吐症状.西医认为呕吐一般分反射性与中枢性两大类.反射性呕吐包括消化系统：咽部刺激（如人为的刺激）,急性胃肠炎,慢性胃炎,消化性溃疡活动期,急性胃肠穿孔,幽门梗阻,大量出血,胃粘膜脱垂,急性胃扩张,胃扭转,急性肠炎,急性阑尾炎,机械性肠梗阻,急性出血坏死件肠炎,急性肝炎,慢性活动性肝炎,肝硬化晚期,急性慢性胆囊炎,胆石症,胆道蛔虫病,急性胰腺炎,急性腹膜炎等.其他系统：泌尿生殖系疾病：输尿管结石,急性肾孟肾炎,急性盆腔炎,异位妊娠破裂等；心血管疾病：心肌梗死,充血性心力衰竭等；眼耳疾病及其他：梅尼埃病,迷路炎等以及育光眼,屈光不正等.中枢性呕吐包括神经系统：偏头痛,脑膜炎,脑出血,脑栓塞,高血压脑病,脑肿瘤,脑震荡,颅内血肿,癫痫持续状态等；感染性疾病：急性病毒,支原体,立克次体,细菌,螺旋体或寄生虫感染；内分泌与代谢紊乱：妇女早期妊娠,尿毒症,肝性昏迷,低血糖症,糖尿病酮症,代谢性酸碱失衡,甲亢危象,肾上腺皮质功能减退,营养不良,维生素缺乏症.其他：休克,缺氧,急性溶血,中暑,高热等；许多药物有恶心呕吐的副作用：阿朴吗啡,雌激素与避孕药,乙酸水杨酸制剂,链霉素,卡那霉素,新霉素,庆大霉素,氯霉素,红霉素,异烟阱,降糖灵,保泰松,苯妥因钠,各种抗癌药物等；中毒：酒精,硫酸铜,铅,砷,砒,苯,苯胺,一氧化碳,有机磷等中毒；最后,还有神经性呕吐.盐酸是胃液的主要成分,由壁细胞分泌,受神经,体液的调节,胃的泌酸是一个非常复杂的生理过程.胃酸分泌的调节机制有3种

(1)神经和旁分泌调节

(2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌

(3)中枢调节：看见,嗅到,尝到,甚至想到食物可激发兴奋性或抑制性中枢神经系统,从而调节胃酸分泌.很多呕吐并不是由胃本身的问题引起的,那么就与胃酸的分泌没有太大关系.当然由于呕吐,胃酸会随之丢失,所以呕吐之后胃可能会代偿性的再分泌一些胃液.与胃有关的呕吐如急性肠胃炎,发病后需卧床休息,当日禁食禁水,遂步恢复普通饮食.慢性胃炎也可引起呕吐,但该病患者胃液中盐酸明显降低需补充盐酸,并注意饮食规律,少食多餐,软食为主；应细嚼慢咽,忌暴饮暴食；避免刺激性食物.消化性溃疡亦可引起呕吐,胃酸过多而对胃粘膜造成的的损害是该病的起因之一.患者以吃易消化富有营养的食物为主,并保证摄入足量的维生素类及蛋白质.忌食粗糙刺激性食物.祝你家宝宝早日见好!