良性钙化常比恶性钙化大呈较粗糙的钙化或边缘清晰的圆形钙化恶性钙化常较小需要放大来帮助显示对钙化的描述从形态和分布两方面进行良性钙化可不描写但当这些钙化可能会引起另外医生误解时这些良性钙化需要描述 形态上分为典型良性钙化、中间性钙化(可疑钙化)、高度恶性可能的钙化三种 典型良性钙化有以下10种典型表现 皮肤钙化较粗大典型者中心呈透亮改变不典型者可借助切线投照予以鉴别 血管钙化表现为管状或轨道状 粗糙或爆米花样钙化直径常大于2-3mm为纤维腺瘤钙化的特征表现 粗棒状钙化连续呈棒杆状偶可分支状直径通常大于1mm可能呈中央透亮改变边缘光整沿着导管分布聚向乳头常为双侧乳腺分布多见于分泌性病变 圆形和点状钙化小于1mm甚至0.5mm常位于小叶腺泡中簇状分布者要引起警惕“环形”或“蛋壳样钙化”环壁很薄常小于1mm为球形物表面沉积的钙化见于脂肪坏死或囊肿 中空状钙化大猩从1mm到1cm甚至更大边缘光滑呈圆形或卵圆形中央为低密度壁的厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化常见于脂肪坏死、导管内钙化的残骸偶可见于纤维腺瘤 牛奶样钙化为囊肿内钙化在头足轴位(CC)表现不明显为绒毛状或不定形状在90°侧位上边界明确根据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形形态随体位而发生变化是这类钙化的特点 缝线钙化是由于钙质沉积在缝线材料上所致尤其在放疗后常见典型者为线形或管形绳结样改变常可见到 营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到钙化形态不规则多大于0.5mm呈中空状改变 中间性钙化(可疑钙化)包括不定形模糊钙化和粗糙不均质钙化两种 不定形模糊钙化:形态上常小而模糊无典型特征弥漫性分布常为良性表现而簇状分布、区域性分布、线样和段样分布需提请临床活检 粗糙不均质钙化:多大于0.5mm形态不规则可能为恶性改变也可出现在良性的纤维化、纤维腺瘤和外伤后的乳腺中需结合分布情况考虑 高度恶性可能的钙化也有两种表现形式细小的多形性钙化(颗粒点状钙化)和线样或线样分支状钙化(铸形钙化) ∨粒点状钙化较不定形钙化更可疑大小形态不一直径常小于0.5mm 线样分支状钙化表现为细而不规则的线样常不连续直径小于0.5mm这些征象提示钙化是从被乳腺癌侵犯的导管腔内形成的 高度恶性可能钙化的特征就是不均质性包括形态、大小和密度 钙化分布常对提示乳腺病变的病理类型有帮助包括以下五种分布方式 弥漫或散在分布指钙化随意分散在整个乳腺这样分布的点样和多形性钙化多为良性改变常为双侧性 区域状分布是指较大范围内(
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