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患者提问

宝宝皮肤干燥

我家宝宝在八月初得过急疹好了之后腿上起了像皴了似得抹了好几天润肤油好了这个月初又有了皮肤干燥还有块状的胳膊上也有了但不痒医生开了复方蛇脂软膏这几天下去了但医生说有点像鱼鳞病把我吓坏了我们两家都没有这病该怎样判断是不是宝宝夏天身上出汗也不多
提问时间:2020-01-19
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    鱼鳞波又称蛇皮博是一种常见的角化障碍性皮肤病75%属遗传患者皮肤粗糙、干燥伴有糠秕状鳞屑呈菱形或多角形淡褐或深褐色不等;

    多数对称地发生于四肢伸侧轻者夏季完全消失冬季出现或加重重者皮肤变厚斑纹明显多在出生后不久发病儿童期开始明显成年后不会好转由于汗腺减少患者可因出汗困难而感到周身不适甚至有轻微发热冬季则有皮肤皲裂毛发稀疏干燥或汗毛孔有颗粒物堵塞长不出汗毛患者可因排汗困难而感到周身不适、甚至有轻微发热、发痒、重者皮肤较厚有灰褐色鳞屑和深重斑纹随着年龄增长波及全身本病特点冬重夏轻鱼鳞病的四大类型:1、寻常型鱼鳞埠主要表现在四肢伸侧和躯干的燥性褐色菱形或多角性鳞屑上臂及大腿伸侧常有明显的毛囊角化性丘疹掌趾受累发病率很高其角化性鳞屑是数层角质细胞不脱落堆积所致多于出生后数月出现5岁左右最重青春期后症状可能减轻但随着年龄的增大和治疗不当病情加重2、性连锁隐患性鱼鳞埠可于生后或婴儿发病皮损鳞屑大而显著呈黄褐色或污黑色大片鱼鳞状皮肤干燥粗糙往往遍布全身腋窝、及肘窝等部位亦可受累;

    腹部、背部尤重如面部受累则仅限于耳前及颜面侧面一般不发生毛囊角化掌趾处皮肤正常皮损不随年龄增长而减轻有时反而增重3、表皮松解性角化过度鱼鳞病又称大疱性先天性鱼鳞病样红皮埠为具有高畸变率的常染色体显性遗传病临床少见生后或生后数月可有泛发性及局面限性损害泛发性者出生时全身即有铠甲样厚层鳞甲生后即脱落出现泛发性潮红及鳞屑剥除鳞屑呈现润面红斑可逐渐消失可再发生较厚疣状鳞屑局面限性者仅在四肢屈侧及皱壁部可有较厚的鱼鳞状角质片4、板层状鱼鳞病系常染色体隐性遗传生后全身即为一层广泛的人棉胶状的膜紧紧的包裹多引起眼睑及唇外翻数日后该膜脱落皮肤呈广泛弥漫性潮红上有灰白色或灰褐色多角形或菱形大片鳞屑中央固着边缘游离往往对称性发于全身以肢体屈侧肘窝、腋窝和外阴等部较为明显掌趾过度角化指甲及毛发过度生长病程经过迟缓可终生存在至成年期红皮症可减轻但鳞屑仍存在四、鱼鳞病诊断检查1.遗传性病史2.四型的皮损表现;

    3.组织病理改变(1)显性遗传性鱼鳞埠表皮中度角化过度伴颗粒层变薄或消失(2)性联寻常型鱼鳞埠角化过度颗粒层正常或稍厚(3)表皮松解角化过度鱼鳞埠角化过度表皮细胞松解颗粒变性五、鱼鳞病治疗方法1.治疗目的是缓解症状增加角质层含水量和促进正常角化;

    2.全身治疗可用维生素A13-顺维甲酸、银屑灵或氨甲蝶呤;3.局部可用增加角质层含水量去除过度角化的物质如尿素霜、维甲酸、水杨酸等;

    4.有感染可外用抗菌素软膏.主要还是要靠临床观察*您好建议眷到正规医院进行治疗鱼鳞病是遗传皮肤疾病主要表现为皮肤干燥伴有鱼鳞状脱屑本病多在儿童时发病主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙伴有菱形或多角形鳞屑应眷到医院进行治疗不可随便用药*患者注意发现疾病后应眷到医院接受医生的治疗不要随便涂抹药物等注意做好防护措施鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病主要表现为皮肤干燥伴有鱼鳞状脱屑应积极配合医生的治疗方案

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