左心室肥厚时心肌细胞肥大细胞外基质增多心肌耗氧量增加心肌纤维化增加容易导致心肌缺血心律失常.鉴别点①杂音肥厚型梗阻性心肌病在胸骨左下缘或心尖内侧可闻喷射性收缩期杂音乏氏动作使杂音增强两腿上抬则杂音减弱可伴有收缩细震颤冠心病合并室间隔穿孔时或伴乳头肌功能不全时亦可有收缩期杂音但系返流性杂音②冠心病心绞痛含化硝酸甘油3-5分钟内缓解肥厚型心肌病心绞痛硝酸甘油无效甚或加重③超声心动图肥厚型心肌病室间隔厚度15mm室间隔左室后壁比值1.5:1而冠心病主要表现为室壁节段性运动异常④心导管检查及冠脉造影可明确诊断
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