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子宫内膜间质肉瘤术后复发如何治疗

病情描述（主要症状、发病时间）：08年8月出现绝经后出血现象08年9月被诊断出患子宫内膜间质肉瘤遂入院于9月19日进行“次广泛子宫切除术+双附件切除术+盆腔淋巴结清扫术”09年7月23日肚脐以下开始陆续出现疼痛现象10月份下腹开始出现涨大时间持续一个月经CT医学影像诊断印象为（1）左下肺慢性炎症（2）肝小囊肿（3）大网膜肠系膜部分腹膜增厚粘连结合病史考虑转移可能性大（4）腹水被医院诊断为子宫内膜间质肉瘤术后复发采取PEI方案治疗已于11月5日至11月11日进行第一阶段化疗腹水明显减少请问孔博士对我母亲的情

提问时间：2020-03-01

答医生回复

陈淑霞副主任医师

三甲潍坊潍医肿瘤医院肿瘤内科

1.手术治疗对于已经诊断为子宫肉瘤的患者应该考虑给予及时的手术治疗（1）低度恶性内膜间质肉瘤手术范围：行全子宫及双附件切除术不宜保留卵巢即使发生广泛转移仍应将病灶旧能切净原因：肿瘤为性激素依赖性肿瘤分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长且易向宫旁及附件、宫颈浸润肺转移患者行肺叶切除术（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发对晚期患者可做姑息性手术以缓解症状术后辅助放疗和化疗
2.化疗（1）低度恶性子宫内膜间质肉用以顺铂（DDP）异环磷酰胺每3周1次为主的方案（2）高度恶性子宫内膜间质肉瘤用IAP方案（异环磷酰胺+ADM+顺铂）

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