早期的股骨头坏死CT可以发现指症的.CT检查:早期:梁缺少或有部分骨小梁增粗增多融合;股骨头骨性关节面出现部分吸收中断或增厚;
髋臼缘有轻微的骨质增生 中期:CT可显示出三层结构:中心为死骨且被一透亮的骨吸收带所环绕最外围则是新生骨硬化带;
同时从CT上还可见股骨头骨性关节面的破坏中断和增生硬化;关节间隙宽窄不等;髋臼底及其外围有骨质增生皮质增厚现象 晚期:股骨头出现塌陷变形中心有较大低密度区;
关节软骨下出现壳状骨折片;髋臼盂唇化突出整个关节变形.最好做CT检查找有经验的医生读片.股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢病因易被忽略(如激素等)早期定位症状体征不典型尤其是医生的警惕性不高等原因有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现股骨头已塌陷变形才得以确诊此时已延误了治疗的最佳时机有的甚至给患者造成终生残疾 股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛跛行功能障碍.由于早期唯一症状就是疼痛常常误诊为坐骨神经痛腰椎间盘膨(脱)出症梨状肌综合症膝关节炎风湿病等.股骨头发生缺血坏死时因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛 早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛向前可出现沿股神经内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛.中晚期以髋关节局部的隐痛钝痛胀痛针刺样痛为主.临床上对腰腿痛病人特别是臀后放射痛和膝关节痛病人往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变这是股骨头坏死误诊漏诊常见的两种情况。
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