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我最近便秘,还会出血?

我最近便秘,还会出血。病情描述(发病时间、主要症状等):我最近便秘,还会出血?
提问时间:2020-03-18
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    您好,便秘的同时伴有便血者,应考虑如下疾病:

    1.大肠息肉:其主要症状是便血,便血的特点是具有间歇性,色鲜红,一般量不多,不与粪便相混。凡儿童有便血,大便次数及性质基本正常者,多为直肠息肉。结肠息肉多见于青年,粪便带有鲜血和粘液,可因反复出血而引起贫血。

    2.直肠、结肠癌:直肠癌便血,早期为鲜红色或暗红色,量不多,为间歇性,常有便秘和腹泻交替出现的病史。晚期大便中常同时混有恶臭的粘液。左侧结肠癌类似直肠癌,易发生肠梗阻。右侧结肠癌以柏油样大便为主,大便潜血试验常为阳性,伴有消化不良、贫血及右下腹部肿块等体征。

    3.结肠憩室炎:多位于乙状结肠,有习惯性便秘病史,无并发症的憩室无症状,如果憩室发炎,可有粘液血便、腹痛、发热等症。

    4.肠套叠:常为粘液血便,呈果酱状,儿童多见,伴有腹痛,腹部可扪及套叠的肿块,易引起肠梗阻。

    5.痔疮:便血是内痔的常见症状,但并非每次解大便时均有便血,一般以大便干燥时为多见。出血量不等,可以是粪便带血,便后手纸带血或点滴而出,严重者出血量较大。

    6.肛裂:可以出现便秘与便血同时发生,常有排便时肛门的疼痛,排便后疼痛可持续较久,肛门视诊即可确诊。便血并不可怕,可怕的是不及时治疗,一拖再拖,因此,有出现便血症状的患者一定要注意,要及时到医院诊治。

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