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鼻窦炎的最新治疗法

头痛已30年了。哪种治疗方法最管用
提问时间:2020-04-04
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症多发生在感冒后急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关以下是各组鼻窦发炎时不同的表现 前额部疼晨起轻午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎 晨起感前额部疼渐浙加重午后减轻至晚间全部消失这可能是额窦炎 头痛较轻局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部多虫筛窦炎引起 眼球深处疼痛可放射到头顶部还出观早晨轻午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎.慢性鼻窦炎的症状如下 1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性黄色或黄绿色量多少不定多流向咽喉部单侧有臭味者多见于牙源性上颌窦炎 2.鼻塞:轻重不等多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞 3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛常表现为钝痛或头部沉重感白天重夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛后组鼻窦炎的头痛在头顶部颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时常伴有同侧上列牙痛 4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸常伴有慢性咽炎症状如痰多异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管也可有耳鸣耳聋等症状 5慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外嗅觉减退更为明显。

    急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症多发生在感冒后急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关以下是各组鼻窦发炎时不同的表现 前额部疼晨起轻午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎 晨起感前额部疼渐浙加重午后减轻至晚间全部消失这可能是额窦炎 头痛较轻局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部多虫筛窦炎引起 眼球深处疼痛可放射到头顶部还出观早晨轻午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎.慢性鼻窦炎的症状如下 1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性黄色或黄绿色量多少不定多流向咽喉部单侧有臭味者多见于牙源性上颌窦炎 2.鼻塞:轻重不等多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞 3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛常表现为钝痛或头部沉重感白天重夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛后组鼻窦炎的头痛在头顶部颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时常伴有同侧上列牙痛 4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸常伴有慢性咽炎症状如痰多异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管也可有耳鸣耳聋等症状 5慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外嗅觉减退更为明显。

    急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症多发生在感冒后急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发患鼻窦炎前后对比生炎症有关以下是各组鼻窦发炎时不同的表现 前额部疼晨起轻午后重.还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛多是上颌窦炎 晨起感前额部疼渐浙加重午后减轻至晚间全部消失这可能是额窦炎 头痛较轻局限于内眦或鼻根部也可能放射至头顶部多虫筛窦炎引起 眼球深处疼痛可放射到头顶部还出观早晨轻午后重的枕部头痛达可能是蝶窦炎.慢性鼻窦炎的症状如下 1.脓涕多:鼻涕多为脓性或粘脓性黄色或黄绿色量多少不定多流向咽喉部单侧有臭味者多见于牙源性上颌窦炎 2.鼻塞:轻重不等多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍.伴有鼻息肉时鼻腔可完全阻塞 3.头痛:慢性化脓性鼻窦炎一般地明显局部疼痛或头痛.如有头痛常表现为钝痛或头部沉重感白天重夜间轻.前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛后组鼻窦炎的头痛在头顶部颞部或后枕部.患牙源性上颌窦炎时常伴有同侧上列牙痛 4.其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸常伴有慢性咽炎症状如痰多异物感或咽喉疼痛等.若影响咽鼓管也可有耳鸣耳聋等症状 5慢性筛窦炎常与慢性上颌窦炎合并存在除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外嗅觉减退更为明显。

    鼻窦炎的主要症状是不通气所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂如1%麻黄素或滴鼻净配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症以流脓鼻涕头痛为主治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染或做上颌窦穿刺术必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中功能性内窥镜鼻窦手术由于借助内窥镜的良好照明因而可彻底清除蹭并且旧能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床 一可选用的西药 1.急性化脓性鼻窦炎(1)抗生素或磺胺类药物:足量以控制感染防止其转为慢性(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻每次1-2滴每日2次(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者 2.慢性化脓性鼻窦炎 ≈部治疗为主可选用血管收缩剂滴鼻常用1%麻黄素生理盐水滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用以免发生药物性鼻炎。

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