由于老年痴呆的病因和发病机制尚不明确,目前没有特效方法逆转和阻止病情进展。但早期进行对症治疗,包括药物治疗改善认知功能、改善精神症状、心理社会治疗和良好的护理,对延缓患者生活质量减退十分重要。
国内外批准用于阿尔茨海默病治疗的药物主要有胆碱酯酶抑制剂和谷氨酸受体拮抗剂两类。①多奈哌齐(donepezil):起始剂量2.5-5mg/d,每天一次,睡前口服;
4-8周增至10mg/d,此为最大推荐剂量。服药后出现严重失眠的患者可改为晨服。②重酒石酸卡巴拉汀(rivastigmine):起始剂量1.5mg,每天2次。
如果能耐受,可逐渐加量;最大剂量6mg,每天2次。如果漏服或多服,可能会出现不良反应。当出现不良反应时,可考虑减量至前一能耐受的剂量。
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