是陈旧性肺结核还是肺癌？

您好首先建议您上传胸片图像或者报告的描述,以便我们参考.既然胸片诊断左上肺陈旧性结核的可能性较大,加之您没有结核中毒症状,PPD试验无明显阳性反应,那么可以推测即便是有肺结核,也已经较为稳定.对于咳血,现在有必要做一下胸部HRCT（高分辨CT）,对于检查不明原因的咳血有较大优势.必要时也可以行血沉和痰液细胞学检查,看看能否明确治病因素（例如结核菌,癌细胞或其他）.同时要针对近期消瘦做进一步的诊断,只有明确了具体病情,才好进行针对性的治疗。