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患者提问

胸椎侧弯该怎么办?

我可能是因为个人工作的原因,因为要经常的在电脑前工作,写作的时候也比较多,经常是伏案工作,导致这段时间总感觉呼吸不畅,人也有时候头晕脑胀,最主要的就是感觉有点驼背了,去医院检查说我这是什么胸椎侧弯。胸椎侧弯该怎么办?
提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形,通俗地说正常的人体脊柱从侧面看,是一条连线,从颈部到臀部有两个“S”形弯曲,称为生理弯曲。从后面看,脊柱是一条直线,如果看到脊柱向左右的方向弯曲,就是患有“脊柱侧弯。早期的脊柱侧弯没有疼痛、外观异常也不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉。目前对脊柱侧弯的治疗主要有四种方法:

    1.观察;观察一般适用于生长发育期10°以下的病人。其是指病人每隔4-6个月回到医院进行体格检查,必要时拍摄全脊柱X光片,此期间患者需要注意日常生活学习时姿势的纠正。

    2.形体训练;脊柱侧凸形体训练是指根据脊柱侧凸发生部位,指导患者在简单设备辅助下,通过增强脊柱周围肌肉力量,使之与脊柱侧凸发展相对抗,从而控制脊柱侧凸进展的一系列形体活动。此治疗方式一般适用于脊柱侧凸较轻(10°~20°)或不能配合支具治疗的患者。

    3.支具治疗;支具治疗是指通过各种材料做成的矫形器在侧凸的凸侧施加一个反向的挤压力,从而起到部分矫正侧凸并控制侧凸的进展。一般用于侧凸角度20~40°并且生长潜能仍很大的患者。大部分角度较小的患者在采用支具治疗将有可能限制侧凸的发展,从而避免手术。

    4.手术治疗;特发性脊柱侧凸的手术指征:侧凸角度>40°,支具治疗无效,侧凸进展速度>5°/年和外观畸形明显者。手术治疗是通过钛合金或不锈钢螺钉和棒等内固定技术将弯曲的脊柱慢慢拉直固定,然后将移植骨覆盖于脊柱后方使弯曲的脊柱长在一起,从而达到预防脊柱弯曲加重,改善心肺及消化功能的目的。

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