宫外孕是如何造成的

病因分析：1．输卵管炎症可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎两者均为输卵管妊娠的常见病因输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕轻者尽管管腔未全堵塞但粘膜皱褶发生粘连使管腔变窄或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行中途受阻而在该处着床输卵管周围炎蹭主要在输卵管的浆膜层或浆肌层常造成输卵管周围粘连输卵管扭曲管腔狭窄管壁肌蠕动减弱影响受精卵的运行淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及粘膜而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎结核性输卵管炎蹭重治愈后多造成不孕偶尔妊娠约1/3为输卵管妊娠结节性输卵管峡部炎是一种特殊类型的输卵管炎该蹭系由于输卵管粘膜上皮呈憩室样向峡部稼内伸展稼发生结节性增生使输卵管近端肌层肥厚影响其蠕动功能导致受精卵运行受阻容易发生输卵管妊娠2．输卵管手术曾患过输卵管妊娠的妇女再次发生输卵管妊娠的可能性较大由于原有的输卵管蹭或手术操作的影响不论何种手术(输卵管切除或保守性手术)后再次输卵管妊娠的发生率约为10％-20％输卵管绝育术后若形成输卵管瘘管或再通均有导致输卵管妊娠的可能尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术因不孕经接受过输卵管分离粘连术输卵管成形术(如输卵管吻合术、输卵管开口术等)手术使不孕患者有机会获得妊娠同时也有发生输卵管妊娠的可能3．放置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外重视随着IUD的广泛应用异位妊娠发生率增高其原因可能是由于使用IUD后的输卵管炎所致但最近国内对13省、市6236例使用IUD妇女进行前瞻性研究及北京对10840例妇女进行流行病学定群调查研究表明IUD本身并不增加异位妊娠的发生率但若避孕失败而受孕时则发生异位妊娠的机会较大4．输卵管发育不良或功能异常输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏其他还有双输卵管、憩室或有副伞等均可成为输卵管妊娠的原因输卵管功能(包括蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌)受雌、孕激素的调节若调节失败影响受精卵的正常运行此外精神因素可引起输卵管痉挛和蠕动异常干扰受精卵的运送5．受精卵游走卵子在一侧输卵管受精受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走移行时间过长受精卵发育增大即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠6．其他输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫有时影响输卵管管腔通畅使受精卵运行受阻子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性