胎儿脐带脱垂孕妇分娩时

你好临产前有影响先露衔接致胎先露与骨盆入口之间存在较多空隙的因素均可引起脐带脱垂如臀位横位骨盆狭窄头盆不相称以及胎儿较小等.还有一些促成因素如胎膜早破脐带过长羊水过多等.脐带长度超过75cm发生脐带脱垂的机会为正常者的10倍.羊水过多时羊膜腔内压力高破膜时脐带易被冲出.胎儿存活时脐带脱垂较易诊断因在先露部前方可清楚触到有搏动的条索状物.脐带搏动可因受压而消失但不能借此来诊断胎儿已经死亡应同时细致听取胎心音如胎心音消失才能证实胎死宫内。

脱垂的脐带被压挤在先露部与骨盆之间胎盘血液循环受阻可造成严重的胎儿窘迫尤其头先露者脐带位于耻骨联合后方时受压程度特重可使脐带血流完全阻断致使胎儿迅即死亡.还可致胎儿低氧血症缺氧症等.因此脐带脱垂严重威胁到胎儿生命危险病死率极高可达40%国外报道在9%～49%.其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系.从胎心率开始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者预后较好.否则病死率很高存活者也可以存在神经系统后遗症。