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关于原发性肾病综合征(单纯型)

BR患者年龄:504年12月经北京儿研所诊断为原发性肾病综合征(单纯型)住院后治愈;遵医嘱05年6月感昌后复发经治疗无事06年3月又感昌经检查蛋白3+有少量血红细胞请问专家这种肾病的严重性和最好治疗方法本次发病及持续的时间:06年3月感昌几乎天天流少量鼻血至今;蛋白3+目前一般情况:眼部水肿病史:无以往的诊断和治疗经过及效果:服强的松钙辅助检查:06年2月20日查生化肾功良其它:
提问时间:2020-03-15
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    想先告诉你该如何全面的检查要记住不是所有的肾病综合征都会演变为CRF(尿毒症)的其实你现在的症状基本还是良好的①尿常规检查:通过尿蛋白定性尿沉渣镜检可以初步判断是否有肾小球蹭存在②24小时尿蛋白定量:肾病综合征患者24小时尿蛋白定量超过3.5g是诊断之必备条件③血浆蛋白测定:肾病综合征时血浆白蛋白低于30g是诊断必备条件④血脂测定:肾病综合征患者常有脂质代谢紊乱血脂升高(2)为了解肾病综合征时肾功能是否受损或受损程度进一步明确诊断、鉴别诊断指导制定治疗方案估计预后可视具体情况做如下检查:①肾功能检查:常做的项目为尿素氮(BUN、肌酐(Scr)此为常做的项目之一用来了解肾功能是否受损及其程度②电解质及CO2结合力(CO2-CP)测定:用来了解是否有电解质紊乱及酸碱平衡失调以便及时纠正③血液流变学检查:肾病综合征患者血液经常处于高凝状态血液粘稠度增加此项检查有助于对该情况的了解④以下检查项目可根据需要被选用:血清补体、血清免疫球蛋白、选择性蛋白尿指数、尿蛋白聚丙烯胺凝胶电泳、尿C3、尿纤维蛋白降解产物(FDP、尿酶、血清抗肾抗体及肾穿刺活组织检查等然后告诉您这种病的一般情况:肾病综合征是由于肾小球滤过膜的通透性增高导致大量出血浆蛋白自尿中丢失而引起的一种临床症候群肾病临床特点:大量蛋白尿持续2周以上;

    低蛋白血症;高脂血症和不同程度的浮肿1、单纯性肾炎:为原发性肾病综合征中最常见的一种类型特点为:起病缓慢主要表现为水肿开始眼睑、面部水肿随后波及全身呈凹陷性逐渐加重且随体位变化严重者出现胸水、腹水、阴囊水肿腹部及大腿内侧皮肤可出现紫纹面色苍白精神萎靡食欲减退腹泻少尿等2、肾炎性肾埠除单纯性肾病的临床表现外可有肉眼血尿和扶持性镜下血尿不同程度的高血压补体下降肾功能减退并出现氮质血症肾病治疗:肾病预防与保胶加强身体锻炼增强机体抗病能力积极预防呼吸道、消化道感染及其他系统感染尽量避免使用对肾脏有损害的药物慢性肾炎是临床上一种常见的肾脏疾病以青中年最多小儿亦比较常见因为慢性肾炎患者如何改善肾脏功能和消除蛋白尿直接关系着本病的发展和预后所以为了控制蛋白尿患者要常使用激素及免疫抑制剂等药物这样就不可避免地会带来一定的副作用甚至引起严重的并发症使病情加重祖国传统医学的饮食疗法对消除慢性肾炎尿蛋白有一定效果而且对改善肾脏功能增强患者的免疫力都将有所帮助只要患者根据自己的病情及体质状况辨证地坚持服用对病情的康复将会大有裨益1脾肾双虚证复方黄芪粥取生黄芪、生薏苡仁各30克赤小豆15克鸡内金末9克金橘饼2个糯米50克先以水煮生黄芪去渣次入生薏苡仁、赤小豆煮半小时再入鸡内金末及糯米煮成粥分2次服之食后嚼金橘饼1个每日1剂功效:补脾益肾益气固涩2脾失统摄证芡实白果粥取芡实30克白果10枚糯米30克煮成粥1日1次10日为1疗程(食量少者芡实、糯米可用15~20克)功效:健脾固涩3阴虚内热证乌龟炖猪肚取乌龟1只猪肚500克两者洗净切成虚入砂锅内加水用文火炖成糊状不放或放少量盐早晚各服1次2天内服完间隔1天再服1剂3剂为1疗程功效:滋阴清热益肾补脾4肝肾不足证芝麻核桃散取黑芝麻500克核桃仁500克共研成细末每次服20克温开水送下服后嚼服大枣7枚每日3次药尽为1疗程功效:补益肝肾益精固气5气虚湿浊证蚕豆衣糖浆、花生蚕豆汤、煮萝卜水①蚕豆衣糖浆:取蚕豆衣10千克红糖2500克煮成5000毫升的浸膏最好分装50瓶每次服20~30毫升日服2~3次宜空腹服②花生蚕豆汤:取花生米120克蚕豆200克红糖50克锅内加水3碗微火煮水呈棕红色浑浊时可服服时加适量红糖日服2次③煮萝卜水:将萝卜切成虚用适量水(以浸没萝卜块为宜)煮烂每日1次每次1小碗萝卜水功效:益气、除湿、化浊6气血不足证人乳汁、羊乳汁①取鲜人乳汁每次服300毫升每日2次本品对儿童急慢性肾炎引起的蛋白尿在中西医结合疗效不佳时可选用②取鲜羊奶250~500毫升于晨空腹服可连服1个月功效:补益气血7气虚血瘀证鲫鱼灯心粥、鲤鱼益母汤鲤鱼冬瓜汤①鲫鱼灯心粥:取鲫鱼1~2条灯芯草7~8根大米50克将鲫鱼去鳞及内脏与灯芯草加水煮过滤去渣下米煮作粥服食每日1~2次可长期服用②鲤鱼益母汤:取鲜鲤鱼1条去鳞及内脏切段益母草10克鲜姜3片水煮1小时去渣煎汤1200~1500毫升每次服用约200毫升每日2次③鲤鱼冬瓜汤:取活鲤鱼1条冬瓜500克将鱼开膛去鳞洗净冬瓜削皮加水清炖喝汤并食鱼肉日服2次功效:益气、活血、利水

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