从应用以特别疗效中药为主药治疗慢性胃炎入手、探讨其治疗慢性胃炎的应用价值研究结果表明、应用以特别疗效为主药之中药治疗慢性胃炎疗效好、复发率低慢性胃炎以胃脘部疼痛为主要症状表现、中医称之为胃痛或胃脘痛病因多为情志不舒、郁怒伤肝、木不疏土;或饮食不节、酒食过度、直伤脾胃;或素体禀赋不足、加上外邪相干所致本病病机复杂、总以脾胃功能失调为主、或热证、或寒证、或实证、或虚证、或兼气滞、或兼血瘀、或兼痰湿病情缠绵、难以根治每遇饮食不节、情志内伤而诱发现已证实、幽门螺杆菌为慢性胃炎的病原菌西医无特异性的治疗为提高疗效、笔者在临床中选用对慢性胃炎有特别疗效的中药为主药、如蒲松英、白花蛇舌草、半枝莲、北芪、蜥蜴等、结合辨证论治、取得较好疗效现结合病例简述如下1从热论治1.1主证胃脘灼痛、胀闷、口苦粘腻、泛吐酸水、舌红苔黄腻、脉弦数病因病机:情志不舒、郁怒伤肝、脾胃不和、气机不调、升降失尝湿热中阻治则:疏肝解郁、清热化湿、和胃止痛方药:以有特别疗效的蒲公英或白花蛇舌草、半枝莲为主药、合柴胡疏肝散加减1.2典型病例、男、34岁、于1993年6月20日入院患者胃脘疼痛4月、服西药无效、胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎证见胃脘胀痛、痛边胸胁、按之剧痛、嗳气太息、纳差口苦、心烦易怒、咽干不渴、溺黄便滞、舌质暗红、舌苔黄腻、脉弦滑用蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲为君合柴胡疏肝散治疗2周、诸症消失、继以白花蛇舌草、半枝莲伍香砂六君子汤及疏肝利胆之品调治半月痊愈随访3年、未见复发1.3蒲公英辨证治疗慢性胃炎支氏报道[1]重用蒲公英辨证治疗慢性胃炎、总有效率92.5%罗氏报道[2]:白花蛇舌草、半枝莲治疗慢性胃炎87例、治愈率89.7%、有效率100%按:蒲公英清热利湿不伤阴、可使湿热得清、痰瘀得化现代药理研究蒲公英含葡萄糖、蒲公英素、蒲公英醇、肌糖、维生素a、维生素b、维生素c等多种元素、对幽门螺杆菌有杀灭和抑制作用、可使胃粘膜损伤修复、炎症消除白花蛇舌草和半枝莲有化瘀消肿、清热解毒、即消除炎性水肿、促进局部血液循环、清除胃粘膜的炎性介质和毒素、加速粘膜伤的修复、使粘膜糜烂出血消失、特别是使萎缩性胃炎的苍白粘膜向桔红色转化、腺体增加等有关故在重用上药的基础上、结合辨证论治、就能收到特别的疗效2从虚论治2.1主证胃痛隐隐、泛吐清水、面色萎黄、神疲乏力、纳呆食少、舌质淡苔白腻、脉虚弱病因病机:中医学认为脾为后天之本、脾主运化、脾虚则外邪内阻、气血郁滞、升降功能失司、运化功能失常脾旺不受邪、内伤脾胃、百病由生治则:寓补于消、标本兼顾、使虚弱之脾胃得以振奋、上下气机得以条达、继之水湿化、瘀血通、则诸症自除方药:以有特别疗效的北芪为君、伍六君子汤加减2.2典型病例患者、男、32岁、2001年4月3日诊患慢性胃炎多年、经中西药物治疗、时好时作胃脘时时觉冷、喜温喜按、面色无华、大便不实舌淡、苔白、脉沉缓少力证属中阳不足、寒毒内阻治当扶中托毒处方:重用北芪60g、加桂枝、毕澄茄各10g、干姜9g、白芍、红枣、党参各20g、鸡内金15g、木香10g、炙甘草10g、陈皮、砂仁(后下)各6g14剂、日1剂、水煎服二诊时胃脘冷痛明显好转、精神转佳、原方续进14剂、胃脘冷痛已消、上方去干姜、毕澄茄、续14剂、停药1周、再服14剂、如此治疗3个月、症状未再复发2.3黄芪治疗幽门螺杆菌相关胃炎魏氏等报道[3]黄芪治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床研究结果、治疗组hp转阴、症状减轻、炎症减轻率明显高于对照组(p
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