代偿是指某个器官或组织一部分发生病变、其他部分可代偿性地补充病变部分的功能、在医学中经常会用到.一般来说、急性慢性的肝炎都没有代偿、失代偿之分。只有肝硬化才分代偿、失代偿.说一般把早期肝硬化、肝功正常或轻度异尝可有门脉高压、但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化;中晚期肝硬化、肝功明显不正尝可合并有腹水、肝性脑病或由门脉高压引起的上消化道出血的叫做失代偿期肝硬化.肝病出血、多见于肝硬化、重型肝炎患者、普通的急性、慢性肝炎很少见、如果出现了、考虑合并其它病的可能性大.肝硬化、慢性重型肝炎出血的原因常见的有三种可能:
1、食道胃底曲张静脉破裂出血、这个是最常见的;
2、消化道溃疡出血;
3、胃黏膜病变出血.无论那种都需要止血治疗、根据出血情况补充红细胞.如果是第一种情况、可以用生长抑素、奥曲肽、垂体后叶素药物止血、根据病情也可以选择胃镜、三腔管止血.剩下的两种情况、可以不用那么好的药、主要是保护胃黏膜、用奥美拉唑等.急性、亚急性重型肝炎胃黏膜病变出血的可能性比肝硬化的可能性大.但是预后差.一般把早期肝硬化、肝功正常或轻度异尝可有门脉高压、但没有腹水、肝性脑病或上消化道出血的叫做代偿期肝硬化;代偿期的肝硬化、临床表现与慢性乙型肝炎相似、往往需要行肝穿病理检查来区分.代偿期的肝硬化症状不明显、缺乏特异性、劳累及情绪波动后出现症状、休息或治疗后好转.应注意生活饮食有规律、不急躁、不劳累、以延迟肝硬化的发展.
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