你好:偏头痛的症状主要发生在血管的扩张期,而先兆则发生在血管收缩时,故出现先兆时用药可预防头痛发作。常用的药物是麦角胺(一种血管收缩剂),能收缩血管,预防血管扩张,避免头痛。
大剂量咖啡因可防止血管扩张常与镇痛药或麦角胺合用。舒马坦可加强5羟色胺的作用,口服或肌注镇痛作用强于阿司匹林,但费用太高。
麦角胺和舒马坦都影响脑血流,故有一定危险性,应严格按处方剂量使用。每天服药有助于预防偏头痛发作。β受体阻断剂心得安可使半数以上的患者获得长期缓解。
钙通道阻滞剂维拉帕米对少数患者有效。某些抗惊厥药(如双丙戊酸钠)每日服用可减少偏头痛发作频率。甲基麦角是防治偏头痛效果最强的药物之一,但必须间歇服用,否则有腹膜后纤维化的可能,故使用此药应有医生监护
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