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患者提问

高血压有必要做肾动脉造影吗?

最高达200/130mmHg常感头晕太阳穴及后脑疼痛轻微恶心胸痛胸闷心率90105轻症2型糖尿病。在三甲医院检查发现左房左室扩大三尖瓣轻微返流;B超显示左侧肾血液流速及阻力均较右侧增大。醛固酮检查未发现异常。1+蛋白尿没有血尿无腰部疼痛。肾增强CT及三维血管成像未发现异常。
提问时间:2020-05-07
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    1、按你描叙,你的诊断应该是恶性高血压。引起恶性高血压的常见病因有肾动脉狭窄、急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、妊娠毒血症等等。

    2、从你提供的初步检查结果提示,不排除肾动脉狭窄和嗜铬细胞瘤。应该先行肾上腺彩超或CT检查,排除嗜铬细胞瘤。排除嗜铬细胞瘤后,必须行肾动脉造影检查,明确是否有肾动脉狭窄。

    3、若证实为肾动脉狭窄所引起的,则经过行经皮肾动脉成型术(PTRA)或外科手术治疗后,大部分病人的血压和肾功能可获满意的控制。

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