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患者提问

胆囊切除4个月后不能吃什么?

了,用的是腹腔镜胆囊切除,并无异常,2月5号至2月7号中吃了猪脚,虾,水煮鱼,在8月7号下午4点至5点中就发生了绞痛,请问胆囊切除4个月后不能吃什么?谢谢
提问时间:2020-05-15
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    国内外普遍认为,胆囊切除或多或少可对人体有所影响。胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能,以适应人体集中进食的生活习惯,帮助食物消化吸收。

    胆囊切除后,这种有规律的适应消化的功能丧失了,肝细胞在未进食时分泌的胆汁无法储存,人体必须像没有胆囊的马、鹿等动物那样持继不断地少量进食才能适应,如果吃的脂肪过多,由于胆汁不足,将出现脂肪吸收障碍而出现腹泻。

    胆囊是一种弹性囊状器官,具有调节和维持胆道压力的功能,使胆汁单向流动,防止肝、胰逆流。胆囊切除后,胆囊失去缓冲压力作用,可出现胆汁向肝、胰逆流现象。

    胆囊切除后,非进食时胆汁不断排入肠道,再被吸收至肝脏,循行于肝肠之间。此时由于胆汁和肠道细菌接触,可产生较多的次级胆酸,这种物质对肝细胞有一定的损害。

    胆囊切除后还会出现胆汁性返流性胃炎。这是因为胆汁持续不断进入肠道,空腹时缺乏胃酸和食物中和,胆汁可在十二指肠蓄积逆流入胃。

    胆汁对胃粘膜的损害是很大的。胆囊切除后近期,病人仍应忌吃高脂肪食物。因为胆囊是贮存由肝脏产生胆汁的地方。在胆囊里,胆汁得以浓缩、贮存,在必要时排到肠道内。

    这样可以让肝脏源源不断地分泌胆汁流入胆道而减轻压力。当一个人进食,食物进入十二指肠时,十二指肠就会分泌一种物质叫缩胆囊素,使胆囊收缩,把经过浓缩的胆汁排到十二指肠,参加脂肪食物,脂溶性维生素A、D、E、K及钙、铁、铜等矿物质的吸收。

    胆汁还会激活一些消化酶,胆囊切除后,胆汁照样分泌,只是没有了胆囊,胆汁已不能浓缩和贮存,由总胆管发生代偿性扩张来略加浓缩和贮存,以慢慢适应患者食物消化吸收的需要。

    在这样的情况下,如果吃下了高脂肪食物,就会造成消化、吸收不良,出现腹部不适,腹胀、腹泻等。所以,手术后近期,饮食宜清淡,少油、高蛋白(不吃蛋黄、高热量为原则。

    可以采取少吃多餐的办法,尤其不宜一次吃太多的动物脂肪食物,如肥肉、猪蹄等。经过一个阶段(3~6个月)可以逐渐少量多次添加脂肪饮食,以不造成腹部不舒服和腹泻等消化不良为标准。

    经过一段时间适应后,对脂肪食物也就不会有任何反应了。希望能够对您有所帮助!

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