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患者提问

儿童鼻窦炎鼻塞严重,使用什么药物最好

岁主要症状:鼻塞严重发病时间:去年化验检查结果:鼻窦炎
提问时间:2020-05-24
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    您好,疾病病因与儿童的鼻窦解剖,生理和身体的发育状态以及儿童特有的疾病,生活习性和行为等密切相关.(1)鼻窦窦口相对较大,感染易经窦口侵入鼻窦;

    儿童鼻腔和鼻窦粘膜嫩弱,淋巴管和血管丰富,一旦感染至粘膜肿胀较剧和分泌物较多,极易阻塞窦口引起鼻窦通气和引流障碍.(2)身体抵抗力和对外界的适应能力均较差,易患感冒,上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹,百日咳,猩红热和流行性感冒等),鼻窦炎常继发于上述疾病.(3)扁桃体或腺样体肥大,以及腭裂和后鼻孔闭锁等影响正常呼吸.(4)先天性免疫机能不全或特应性体质.(5)在不清洁水中游泳或跳水.(6)易发生鼻腔异物,鼻外伤而继发感染.最常见的致病菌是肺炎球菌,链球菌和葡萄球菌.(7)呼吸道过敏.呼吸道过敏可以是全年性或季节性,可以引起过敏性鼻炎,慢慢迁延成为慢性鼻窦炎.(8)纤毛不动综合征.鼻腔黏膜上皮分布有大量纤毛,形成呼吸道的黏液纤毛系统,来清除鼻腔的细菌,病毒,真菌以及污垢,保证下呼吸道的清洁无菌,各种原因导致了纤毛活动障碍,可以间接引发鼻窦炎.指导意见治疗方案急性者应及早全身应用足量抗生素以控制感染,鼻局部应用鼻粘膜收缩剂(禁用鼻眼净)以利鼻腔和鼻窦通气引流.较年长患儿在应用鼻粘膜收缩剂后,可给予鼻蒸气吸入和局部热敷.此外,需注意休息和给予营养丰富,易于消化的食物.如合并有并发症者,则应同时治疗.慢性者在一般治疗的同时,尚可考虑给予鼻窦置换法,此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳.亦可辅以物理疗法.特应性体质者可结合抗变态反应疗法.对患慢性上颌窦炎的较大儿童,亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去,冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液.考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关,故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液.儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复,一般不采取手术治疗.生活护理疾病预防及时治疗和纠正可能引起本病的各种致病因素,加强营养和锻炼身体,应谨防感冒。

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