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患者提问

移植物抗宿主病应该吃什么药?

我伯父因长期出现头昏眼花,浑身没有力,经常无缘无故发热,在2年前检查患有急性粒细胞性白血病,在医院接受了骨髓移植,移植后3个月后时常出现口腔溃疡跟肺炎,经过医生检查说是移植物抗宿主病。移植物抗宿主病应该吃什么药?
提问时间:2020-05-30
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    移植物抗宿主病它的反应是引起皮肤、肝脏和肠道等多器官上皮细胞坏死,临床表现为皮疹、黄疽、腹泻等,严重者皮肤和肠黏膜剥落,导致死亡,慢性引起一个或多个器官纤维化和萎缩,导致器官功能进行性丧失。为确保骨髓移植术成功,术前须进行严格的HLA配型,或预先清除供者骨髓中成熟T细胞。

    1、供者选择:尽量选择供受者间HLA相合程度高的移植

    2、无菌:加强环境保护,置受者于层流病室及移植前行肠道无菌处理

    3、免疫抑制剂:移植后选择有效的免疫抑制药物预防。环孢菌素A和甲氨蝶呤是最基础的药物,近几年又在此基础上再加用一种新药,如他克莫司、麦考酚酸酯,可提高效果。也可将甲氨蝶呤去除,选用环孢菌素A加上述2种新药之一

    4、去除T淋巴细胞:移植物中去除T淋巴细胞(加用抗T细胞的单克隆抗体)。虽可减轻移植物抗宿主病,但易造成白血病复发。因为移植物中的T淋巴细胞虽是造成相应靶器官损伤的主要责任者,但也是移植物抗击体内残留白血病细胞的主力军

    5、补充丙种球蛋白:大剂量静脉注射丙种球蛋白以上是对“移植物抗宿主病应该吃什么药”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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