问患者提问

哮喘病人咳嗽出血

哮喘病患者咳嗽时吐鲜红血痰该怎么办？咳嗽时吐血痰，并非痰中带血，以前有过这种咳嗽吐血痰的情况，大都是不治自愈，常年有哮喘病史，时好时坏的，常备止喘药，可以勉强生活和学习。两周前咳嗽时吐了一两口血痰，后症状减轻。现在忽然有有血痰出现，接连几个小时仍然没有消失的意思，要药物止血吗？曾经的治疗情况和效果：多种治疗手段都用过，治疗哮喘不是很理想。有的一点作用不起，没办法，只好拖着。请专家支招目前应该怎么办？

提问时间：2020-04-09

答医生回复

乔文琪主治医师

三甲黑龙江中医药大学附属第二医院呼吸内科

建议：痰中带血多见于肺或支气管有病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血．偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽，胸痛，疲劳，发热等，则应去医院内科诊治．如有老年人在家里发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛咳．咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡．其次要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内．应尽量减少翻身，减少谈话．如咳嗽剧烈时，可服用可待因2片，以镇咳和减轻咯血．痰，血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定，安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用．另外为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂．

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