新生儿呼吸暂停的定义是呼吸道气流停止≥20s伴或不伴心率减慢或<15s伴有心率减慢在早产儿呼吸停顿在10~15s不伴有心动缓慢的称周期性呼吸为正常现象新生儿呼吸暂停的类型(1)中枢性--由于中枢神经系统原因而无呼吸运动致气流停止(2)阻塞性--呼吸运动存在而呼吸道无气流(3)混合性(一)病史以下为易发生呼吸暂停的高危儿 1.出生体重≤1800g(孕32周)的早产儿 2.其同胞患有猝死综合征的婴儿 3.有神经系统患及上述各种疾病的婴儿 〃二)临床表现:见临床表现 根据上述的定义诊断呼吸暂停并不困难关键是鉴别原发性和症状性因此对呼吸暂停的患儿应当进行详细的全面的体格检查特别注意低体温、紫绀、心脏、肺部和神经系统的异常表现生后24h内发生呼吸暂停的患儿往往可能存在败血症;
生后3d至1周内出现呼吸暂停的早产儿排除其他疾病后方可考虑为原发生;出生1周后发生呼吸暂停的早产儿应寻找病因排除症状性所有足月儿发生呼吸暂停均为症状性 〃三)实验室检查:见实验室检查 〃四)监护对易发生呼吸暂停的高危儿入Icu单靠临床的严重观察往往不够应用监护仪进行监护能及时诊断呼吸暂停近年来一些资料表明单用心肺监护仪仅能发现中枢性呼吸暂停一些患儿发生呼吸暂停后虽然已存在低氧血症但其心率可不下降因此有条件的单位应使用四频道监护即心电、呼吸监护加上脉搏氧饱和度和外鼻孔下的热敏传感器鼻孔下热敏传感器能记录呼吸道的气流变化有助于诊断阻塞性呼吸暂停
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