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患者提问

脑梗塞吃什么药效果比较好?

我爸最近得了脑梗,起初还好好的,开始感觉就是有时迈不开步(左腿),结果是临床诊断高血压脑梗塞,大夫说没塞上,影像表现:左侧基底节区可见片状低密度影,边界较清晰。双侧侧脑室前后角周围可见片状低密度影。幕上脑室扩张,脑沟裂增宽、变深。中线结构居中。脑梗塞吃什么药效果比较好?
提问时间:2020-01-16
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    脑干梗塞关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。

    亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。

    但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。

    治疗原则是改善脑循环,防治脑水肿,治疗合并症。适当活动:脑梗塞患者应该适当地活动,改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。

    改善脑部血循环,增加脑血流量:为了促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。应该选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。

    有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。

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